При беременности и лактации
Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.
Фенигидин противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
К лекарствейным средствам, усиливающим эффект фенигидина также относятся: антибиотики- макролиды; квинупристин, противовирусные средства (например, ритонавир); антидепрес¬санты (флуоксетин, цизаприд, нефазодон), соли вальпроевой кислоты.
К лекарственным средствам, ослабляющим эффект фенигидина, также относятся противосудорожные средст¬ва: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал. Лечение нифедипином следует прекратить за 36 ч до запланированной анестезии с применением фентанила.
При совместном применении нифедипина с Р-адреноблокаторами возможен отрицательный инотропный эффект с разви¬тием сердечной недостаточности. Нифедипин повышает в крови уровень теофиллина, а так¬же противосудорожных средств (карбамазепина, фенитоина) и усиливает их действие.
Нифе¬дипин уменьшает почечный клиренс дигоксина с повышением его токсичности, может уси¬ливать отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина, ослаблять выведение винкристина с усилением его побочных эффектов, повышать биодоступность цефалоспори- нов (цефиксима).
В отдельных случаях при одновременном применении нифедипин вызыва¬ет снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно повышение его концентрации, что требует коррекции дозы хинидина.
Рифампицин значи¬тельно ускоряет распад нифедипина с ослаблением его эффективности (совместное назначе¬ние нецелесообразно), препараты кальция снижают эффективность нифедипина. Дилтиазем снижает скорость метаболизма нифедипина.
Эстрогены и симпатомиметики ослабляют гипо¬тензивное действие нифедипина, препараты лития повышают риск развития побочных эф¬фектов. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средства¬ми снижается антигипертензивная эффективность нифедипина.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина повышается антигипертензивное действие основного компонента.
При комплексном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания, в частности, у пожилых людей.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии или развитие сердечной недостаточности.
При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект препарата.
При сочетанном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
При комбинированном применении с дигоксином возможно замедление его выведения из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.
В случае применения с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Показания к применению
Медикамент применяется для быстрого купирования гипертонического криза и профилактики приступов стенокардии (ишемиисердца).
От чего Фенигидин может еще применяться? В пульмонологии препарат назначают при:
- легочной гипертензии;
- бронхообструктивном синдроме.
Дозировка определяется индивидуально с учетом нескольких факторов (возраст, сопутствующие заболевания, общая реакция организма и др.). Как правило, минимальная дозировка составляет 10 мг (в отдельных случаях 20 мг), количество приёмов – до 4-х раз в сутки.
При стенозе коронарных артерийминимальная доза равняется 50-100 мкг. Инструкция на Фенигидин предусматривает максимально безопасное количество таблеток в сутки – не более 12 штук.
Для купированияприступов стенокардии игипертонического криза необходимо принимать препарат подъязычно до полного растворения. Дополнительно рекомендуется принять лежачее положение не менее чем на 1 час.
Корректировка дозы осуществляется с особой осторожностью, постепенно увеличивая или уменьшая количество активного вещества. Во избежание побочных эффектов желательно принимать препарат совместно с приемом пищи.
Курс терапии определяется по показаниям и обычно составляет 1-2 месяца. Далее лечащий врач подбирает другую схему лечения.
У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
Артериальная гипертензия, гипертонический криз, стабильная стенокардия напряжения.
Взрослые принимают препарат внутрь, во время или пос¬ле еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия. Начальная доза 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходи-мости дозу можно постепенно, в течение 7-14 дней, повышать до 20-30 мг (2-3 таблетки) 3 раза в сутки.
Гипертонический криз. Назначают внутрь или сублингвально 10-20 мг (1-2 таблетки). Стенокардия. Начальная доза 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно постепенно через 4-5 дней увеличивать на 10 мг (на 1 таблетку) в каждый прием. Максимальная суточная доза 60 мг (6 таблеток).
Фенигидин назначают в процессе лечения таких заболеваний, как артериальная гипертензия, болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром, а также гипертрофическая кардиомиопатия, в том числе и обструктивная.
Применяется в целях предотвращения гипертонических кризов, а также при профилактике приступов стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала.
Препарат предназначен для приема внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от показаний и переносимости.
Противопоказания
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
Гиперчувствительность к нифедипину и другим производным дигидро¬пиридина. Кардиогенный шок, тяжелый аортальный (митральный) стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии, сердечная недостаточность, нестабильная стено¬кардия, острый период инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, тахикар¬дия. Беременность, кормление грудью, детский возраст.
Фенигидин не должен применяться для лечения острых приступов стенокардии, для вторич¬ной профилактики инфаркта миокарда.
Фенигидин противопоказан при гиперчувствительности к нифедипину, тяжелом аортальном стенозе, выраженной артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности на стадии декомпенсации.
Не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью, а также на острой стадии инфаркта миокарда.
Цена Фенигидина, где купить
Фенигидин можно приобрести аптечном пункте, предъявив рецептурный бланк врача. Цена составляет в среднем 14-31 рублей за 50 таблеток и зависит от точки продажи.
Стоимость Фенигидин за 1 упаковку от 23 рублей.
