Бронхиальная астма. Причины симптомы диагностика и лечение бронхиальной астмы — Здоровье

Содержание

Что такое бронхиальная астма?

Астма относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы. В последнее время такой диагноз встречается все чаще — сказывается плохая экология, образ жизни и еще многие причины.

Эту болезнь относят к группе патологий иммуноаллергического происхождения, которая развивается в результате неинфекционного воспалительного процесса в дыхательной системе. Астма имеет отличительные признаки, среди которых главное место занимают приступы удушья. Для нее характерно хроническое течение, постепенно прогрессирующее с развитием периодических приступов.

Бронхиальная астма — это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов.

Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д..

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

Эпидемиология

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана.

На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

Гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки. Любые раздражительные влияния на слизистую бронхов заканчиваются бронхоспазмом;

Причины астмы

Бронхиальная астма развивается под воздействием многочисленных и разнообразных по своей природе влияний.

Основой для формирования заболевания являются генетическая (наследственная) предрасположенность в сочетании с агрессивным воздействием факторов окружающей среды, аллергической и неаллергической природы.

В соответствии с современными представлениями о заболевании, выделяют следующие его типы: аллергического, неаллергического характера, смешанного типа. В качестве провоцирующих приступы факторов могут выступать:

  • аллергены — практически все группы чужеродных организму веществ могут вызывать развитие астмы, если они попадают в дыхательные пути во время вдоха или через кровь;
  • летучие аллергены, в частности пыльца растений, частицы выхлопных газов и промышленных отходов и пр.;
  • агенты инфекционного характера — вирусы, бактерии, простейшие, грибки;
  • синтетические вещества — лекарственные препараты, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и другие химические агенты;
  • неспецифические стимулы (не аллергены): холодный воздух, табачный дым, физическая нагрузка, резкий запах, эмоциональный стресс.

Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются неоднозначными.

В современной медицине существует термин «триггер», обозначающий раздражитель, который провоцирует приступы удушья.

импотенция и бронхиальная астма

— любая пыль,

— дым,

— выхлопные газы,

— резкие колебания температуры и влажности воздуха,

— аэрозольные средства бытовой химии и т. д.

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Внешние причины бронхиальной астмы

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Ретушь | Центр красоты и здоровья в Екатеринбурге - Сухая ...

В основе заболевания лежит гиперреактивность (то есть неадекватно сильная реакция, выражающаяся в сужении просвета, избыточной выработке слизи и отеке) бронхов на действие различных раздражителей.

Факторы, имеющее значение в развитие бронхиальной астмы, разделяются на следующие группы.

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

• Впервуюочередьэтонаследственность. Взрослые, которыестрадаютданнойпатологиейимеютвысокийрискразвитиябронхиальнойастмыусвоихдетей.

Наследственныйанамнезпозволитпредупредитьпереходзаболеваниявхроническуюформу• Присутствиеупациентахроническихзаболеванийбронховтакжеявляетсяпровоцирующимфактором• Работа, котораясвязанаспрофессиональнойвредностьюизапыленностью• Наличиевреднойпривычкиввидекурения• Приемнекоторыхлекарственныхпрепаратов.

Можетразвиватьсяастматическоесостояниеввидуприемамедикаментааспирина, такназываемая «аспириноваяастма»

Как отличить астму от бронхита?

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Бронхиальная астма: классификация

1. Аллергический бронхит.

2. Аллергический ринит с астмой.

3. Атоническая астма.

4. Экзогенная аллергическая астма.

5. Сенная лихорадка с астмой.

1. Идиосинкразическая астма.

2. Эндогенная неаллергическая астма.

III. Смешанная астма (сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы).

1. Астматический бронхит.

По степени тяжести

Каждой из степеней характерны свои особенности.

Причины развития

Главная роль в развитии заболевания принадлежит высокой реактивности бронхов и склонности к спазму в ответ на воздействие различных стимулов и раздражителей, проявляющейся в виде резкого увеличения сопротивления дыхательных путей и обратимом сужении просвета бронхов.

Спазм гладких мышц вместе с образованием слизистых пробок, отеком и воспалением слизистой бронхов приводит к сужению их просвета. Из-за этого воздух, который попадает в легкие на вдохе, задерживается в ткани легкого, вызывает его перерастяжение и удлинение выдоха. Выдох делается с усилием, в помощь к дыхательным мышцам подключаются вспомогательные мышцы, появляется одышка.

У людей, склонных к развитию бронхиальной астмы, может наследоваться дефект в рецепторах бронхов, который проявляется в недостаточной выработке веществ, предотвращающих развитие спазма при попадании сильного раздражителя в дыхательные пути.

Как распознать астму у детей

Также имеет свои особенности лечение астмы у детей. Начальные проявления бронхиальной астмы у детей раннего возраста зачастую почти неотличимы от обструктивных бронхитов при респираторных вирусных инфекциях. И следовательно, бронхиальная астма на протяжении длительного времени не распознается и больные не лечатся должным образом.

Есть, однако, четкие показатели, которые помогут врачу правильно и своевременно поставить диагноз: это наличие у кого-нибудь из членов семьи аллергического заболевания, связь ночных приступов кашля с определенным сезоном или аллергеном.

Кашель и свистящее дыхание характерны для целого ряда заболеваний нижних дыхательных путей: бронхолегочной дисплазии, врожденного недоразвития легких, и ряда других. Очень часто развитие аллергических процессов у детей идет последовательно и начинается с пищевой аллергии.

Ее появление связано с генетическими факторами. Но ведущим в реализации этой генетической предрасположенности является контакт с аллергенами.

Особенно при употреблении матерью во время беременности пищевых продуктов, обладающих высокой аллергенностью (рыба, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад, большие количества молочных продуктов), а также влияют курение, искусственное вскармливание и респираторные инфекции.

Большим фактором риска является недостаточность барьерной функции желудочно-кишечного тракта.

Сейчас медики отмечают рост числа пациентов с данной патологией, что беспокоит, так это большое количество среди них детей. Родители при внимательном отношении к здоровью своего малыша могут заподозрить заболевание в самом начале его развития по некоторым характерным признакам:

  • Периодически дыхание становится свистящим и затрудненным.
  • Появляется кашель, особенно в ночное время.
  • Заложенность в груди после физической нагрузки или во время простудных заболеваний.
  • После контакта с аллергенами появляется кашель.

Чтобы не пропустить развитие серьезной патологии при первых симптомах необходимо посетить специалиста.

Диетаприбронхиальнойастмеквзрослых

Вданномразделемыпоговоримиосамыхпервыхсимптомахболезнииопрогрессирующемзаболевании.Еслиэтуболезньдиагностироватькакможнораньше, товеликавероятностьееуспешногоизлечения. Именнопоэтойпричинемыопишемпервичныесимптомыастмы.

Первоначальнымэтапомдиагностикизаболеванияслужатжалобыпациента, которыевключаютвсебяперечисленныеранеесимптомы.

Приобращениикспециалиступроводят:

  • Физикальныйосмотрпациентаидифференциальнуюдиагностикусдругимипохожимипатологиями, такимикакХОЗЛ (хроническоеобструктивноезаболеваниелегких, бронхит)
  • Проводятрядтестовианализов. Подобныетестыопределяютвозможностиифункциюлегкихспирометрия. Вмоментприступаиспользуютпикофлуометр, которыйопределяеттяжестьвдоха
  • Такиетестытакжепроводятдомоментаприменениябронхолитическихсредств (снимающихспазмвовремяудушья) ипослеихприменениядляопределенияэффективностииспользуемогопрепарата. Подобныхтестовдостаточномногоикаждыйдокториспользуетдоступныеемусредствадиагностикизаболевания
  • Такжепроводитсярентгенографияоргановгруднойклеткидляопределениятяжестипрогрессирующегозаболевания

Диагностиканараннихсрокахболезниоченьважна, именнопоэтойпричиненеследуетзатягиватьсобращениемкспециалисту.

Нельзясказать, чтововзросломвозрастебронхиальнуюастмувозможноизлечитьполностью, однакоприправильнойтерапииэтуболезньможноввестивдлительнуюремиссиюикупироватьнапродолжительноевремя.

Длякаждогопациентаподбираетсястрогоиндивидуальнаятактикалечения, таккакбольшинствопрепаратовдляборьбысастмойдостаточноагрессивны. Непытайтесьлечитьболезньсамостоятельно.

• Кромоны (Интал, Тайлед)-ониприменяютсяприлегкомтечениизаболевания• b—адреномиметики (Серевент, Бетотек)-имеютпродолжительноедействие• Холинолитики (Атровент, Спирива, Иправент)• Комбинированныесредства (Бередуал, Серетид, Симбикорд)• Глюкокортикоиды (Фликсотид, Беклотид, Беклозон)

• Глюкокортикоидыприменяютсяприлегкойисреднейстепенитяжеститечениязаболевания (Сингуляр, Аколат)• Моноклональныеантитела— вформеинъекцийприменяетсяКсоларприналичиивыраженногоаллергическогогенезазаболевания• Лейкотриеновыеантогонистыприменяютсятолькопритяжеломтеченииболезни• Ксантины (Теофилин, Теопек, Неофиллин)

Прилечениибронхиальнойастмыобязательнымявляетсяприменениелекарств, которыенетолькокупируютсамприступ, ноиблокируютмеханизмзапускаэтогопроцесса.

Лечениедолжнобытькомплекснымипоэтапным, включаявсебямногиепункты, которыезависятисключительноотпациента (диета, здоровыйобразжизниит.д.)

  • Непосредственновлечениизаболевания «Бронхиальнаяастма» антибиотикотерапиянеприменяется
  • Однаковсилутого, чтоиммуннаясистемаослабленаибронхиальноедеревопораженозаболеванием, больныемогутчастоболетьпростуднымизаболеваниями, которыеосложняютсябактериальнойинфекциейдыхательныхпутей
  • Именновэтомслучаеприменениеантибиотиковнеизбежноиобязательно
  • Больныебронхиальнойастмойнемогутсамостоятельносправитсясбактериальнойинфекцией, потомуприменениеантибиотиковвтерапиибронхиальнойастмы, осложненнойбактериальнойинфекциейнеобходимо. Втакойформулировкеэтовполнеимеетправонасуществование

Вочереднойразподчеркиваем, чтотрадиционнаямедицинанепротивнекоторыхнародныхсредстввлечениизаболеваний, однакоонидолжнысочетатьсясэффективныммедикаментознымлечениемибытьсогласованыслечащимдоктором. Народнаямедицинаневкоемслучаенедолжнаисключатьосновноголечения.

Рецепт1: Пыльцаржи. Онасобираетсясцветущегозлакавсамомначалецветенияидовосходасолнца. Затемпыльцанастаиваетсявспирте—на1стаканпыльцы0.5литраспирта. Этусмесьнастоятьнапротяжении20днейвтемномместе. Приниматьпо1чайнойложке2разавденьза30минутдоеды

Рецепт2: Прополис. 20граммпрополисазалить80граммамиспиртаинастоятьданныйрастворнапротяжении7дней, затемпроцеживаютипринимаютпо20капельвразведениисмолокомиливодой3разавдень. Курслеченияпродолжается3месяца. Дляингаляцийтакжеиспользуютпрополисвсочетаниисмедом

Рецепт3: длябольныхбронхиальнойастмойнароднаямедицинасоветуетвместочаяпитьотваризлистьевкрапивы. Дляэтого1чайнуюложкукрапивызаваривают1стаканомкипяткаидаютнастоятьсянапротяжении10—15минут, послечегопьюткакобычныйчай.

Дляболееэффективноголеченияибыстрогокупированияболезнинеобходимособлюдатьопределеннуюдиету.

Правильныйстолявляетсябазойдлятерапиибронхиальнойастмы. Приэтомпитаниедолжносодержатьминимальноеколичествоаллергическихвеществ.

Какиприлюбыхзаболеваниях, группаинвалидностиприбронхиальнойастмезависитотспособностиивозможностибольногоосуществлятьтрудовуюдеятельность.

Бронхиальнаяастмавсоответствиистяжестьютеченияможетприводитьк1, 2или3группаминвалидизации.

1. Инвалидность3группыопределяетсязаболеваниемсреднейстепенитяжести. Приэтомограничиваетсятрудоваядеятельностьиможетсокращатьсяпродолжительностьтрудовогодня. Запрещаетсяработатьвплоховентилируемыхпомещениях, приналичиизапыленностиизадымленности

Лечение атопической бронхиальной астмы. Как лечить правильно

2. Инвалидности2группысоответствуетзаболеваниеснарушениемадекватнойфункциилегкихсреднейстепенитяжести. Приэтомприсутствуютгормональныенарушенияинарушенияэндокриннойсистемы. Нарушаетсяфункцияпочекиподжелудочнойжелезы (сахарныйдиабет). Приэтомтрудоваядеятельностьразрешенатольковспециализированныхусловияхиливусловияхдома

3. Инвалидность1степенисоответствуеттяжелойстепенитечениязаболеванияиисключаетлюбуютрудовуюдеятельность

• Использованиевобиходекондиционерасоспециализированнымифильтрами• Воздухдолженбытьдостаточноувлажнен• Тщательнаяичастаяуборкапомещенияотпыли• Избегатьконтактасвозможнымиаллергенами• Принизкойтемпературенаулицеприкрываетедыхательныепутитеплымшарфом• Выполнениеумереннойфизическойнагрузкиизарядки• Соблюдениепрививочногографикаиграфикарегулярногопосещенияврача• Адекватнаятерапиясопутствующихпатологий

Будьтевнимательныксвоемуздоровью, амыжелаемвамвсегдаоставатьсявдобромздравии!

Лечение бронхиальной астмы в период беременности и грудного вскармливания

Лечение астмы в период беременности и грудного вскармливания имеет свои особенности. Во- первых, бронхиальная астма должна тщательно контролироваться во время беременности.

Только в этом случае астма не будет отрицательно влиять на беременность, роды и послеродовой период. Для развивающегося плода наибольшую опасность представляет недостаток кислорода — гипоксия, которая развивается у беременной женщины при обострении астмы.

Вообще ингаляционные формы относительно противопоказаны в первые 3 месяца беременности и в период непосредственно перед родами; на 4-м месяце беременности препараты применять можно, но требуется контроль со стороны врача. Прием та блетированных форм противопоказан беременным в связи с угрозой выкидыша в первом и во втором триместре беременности, в период лактации.

Первые признаки бронхиальной астмы

Что такое бронхиальная астма? Это заболевание является хроническим воспалением дыхательных путей человека, сопровождается одышкой, чаще всего с кашлем. Это происходит из-за слишком чувствительных дыхательных каналов, чем больше они раздражаются, тем больше будут сужаться и вырабатывать жидкость, что, разумеется, нарушит процесс дыхания.

Импотенция у молодых и решение проблемы - Мед312.ру

Тахикардия – практически самое распространенное заболевания сердца. Если сердечный ритм регулярно превышает порог в 90 ударов в минуту, значит, у человека развивается данное заболевание. При этом иногда можно слышать собственное сердцебиение, особенно пытаясь уснуть. Также при этом возможно чувство волнения, головокружение и даже обмороки.

Казалось бы, как могут пересекаться астма и тахикардия, но на самом деле эти заболевания довольно крепко связаны.

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Одышка, особенно после физической нагрузки; Чувство заложенности в груди, удушье; Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой; Чиханье; Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха; Хрипение при дыхании, со свистом; Крапивница; Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями.

Точечный массаж при бронхиальной астме | Массаж.ру

Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

Основные симптомы бронхиальной астмы

Общая слабость, недомогание; Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.; Хрипение при дыхании, со свистом; Чувство заложенности в груди, удушье; Головная боль, головокружение; Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

Симптомы при тяжелом течении заболевания

Акроцианоз и диффузная синюшность кожи; Увеличение сердца; Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания; Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются; Сонливость Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Приступообразный сухой кашель, чаще рано утром или ночью, который может сопровождаться свистящими хрипами в груди. По окончании приступа возможно отделение небольшого количества вязкой желтой мокроты.

Одышка с преимущественным затруднением выдоха. Чувство нехватки воздуха.

Чувство заложенности в груди. Свист в грудной клетке.

Приступы удушья. .

Как распознать астму у детей

При появлении удушья нужно обратиться к врачу незамедлительно. Врач общей практики (терапевт) может поставить предварительный диагноз уже на первом приеме после осмотра пациента. Обычно больного направляют к пульмонологу — именно этот врач занимается полной диагностикой и лечением бронхиальной астмы.

Для постановки точного диагноза проводятся многочисленные обследования:

  • в первую очередь оценивается функция внешнего дыхания (проводятся спирометрия и бронхомоторные тесты), исследуется мокрота;
  • при подозрении на аллергическое происхождение астмы проводятся кожные пробы с экстрактами аллергенов, определяются уровни общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови (их может быть довольно много);
  • обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки; в качестве дополнительных исследований изучается газовый состав артериальной крови.

Иногда делать выводы о состоянии больного и принимать решение приходится в считанные минуты. Если человек попадает на прием к врачу с приступом удушья или в астматическом статусе, то времени на лабораторные и другие исследования нет. Здесь на первое место выходит квалификация врача и умение больного, несмотря на тяжелую для него ситуацию, сосредоточиться и разумно отвечать на поставленные вопросы.

Важно при этом определить давность заболевания. Не меньшее значение имеет выяснение причин и обстоятельств, приведших к последнему обострению, а также доктор должен узнать, а больной по возможности точно назвать, какие факторы провоцируют у него астматический приступ.

Особое значение придается непереносимости лекарственных препаратов и аллергии к ним. Ведь надо срочно назначить то главное, может быть единственное лекарство, которое снимет приступ, а не усугубит его.

Для этого врач подробно расспрашивает больного, чем лечился он до сего времени, какова суммарная доза препаратов, как именно он их получал: ингаляционно или парентерально, а также очень хорошо, чтобы боль¬ной смог сам определить и рассказать врачу, что и в каком случае оказалось более эффективным.

Перед врачом в такой критический момент стоит очень сложная задача: от его решения во многом зависит судьба человека.

Астма имеет свойство маскироваться самыми разными патологиями. Бронхоспазмом могут осложняться некоторые заболевания гортани, хронические и острые бронхиты, круп, опухоли трахеи и бронхов, туберкулез, пневмония, коклюш, дифтерия и т. д.

Когда приступ снят, следует начинать всестороннее клиническое обследование, составление полной картины болезни.

Важно учесть, что в период фазы обострения наиболее четко проявляются признаки заболевания. В период ремиссии они исчезают, и если промежуток между приступами большой, то полностью или частично восстанавливается проходимость бронхов.

Поэтому врачи не ставят окончательный диагноз после первого приступа и даже после второго. По международному консенсусу принято считать заболевание астмой, только если случилось три приступа спазма бронхов или три эпизода сухого длительного навязчивого кашля.

Комплекс начального исследования проводится больным бронхиальной астмой независимо от клинической формы заболевания.

— исследование органов грудной клетки,

— электрокардиографию,

— клиническое и бактериологическое исследование мокроты.

Также каждый больной, страдающий заболеванием органов дыхания, проходит спирографическое исследование для установления степени нарушения функции внешнего дыхания, в период обострения неоднократно исследуется щелочно-кислотное равновесие. Ему измеряют объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ).

В последнее время особое распространение получили специальные тесты дыхательных функций.

Среди них наиболее показательный и в то же время несложный тест пик-флоу.

Изменение пик-флоу стало важнейшим тестом для больных астмой. Оно особенно важно в тех клинических ситуациях, когда применение более сложных методов недоступно.

При проведении исследования больной вдыхает максимально возможный объем и затем делает максимальный выдох в прибор. Измерение производится в течение первых 100 мс выдоха, поэтому больному не нужно выдыхать до конца (до остаточного объема).

На шкале отмечены и малые объемы, поэтому его можно применять у детей начиная с 3-летнего возраста. Недостатком прибора является то, что выдох надо делать с большим усилием, по¬этому пикфлоуметр не используют у неконтактных и тяжелобольных пациентов.

Первичная информация важна не только для предварительного суждения, но и для окончательного заключения о сущности болезни. Аллергическая природа бронхиальной астмы подтверждается изменениями анализов крови и мокроты.

Общая клиническая картина в сопоставлении с данными рентгенологического, электрокардиографического и спирографического исследований позволяет решить вопрос о степени выраженности легочной и сердечной недостаточности.

Важно также определить аллергенов, вызывающих астму, хотя это не всегда легкая задача. В некоторых случаях проводятся аллергологические методы исследования, которые по существу можно разделить на две группы.

Одни из них практикуются для подтверждения аллергической природы астмы, другие для выявления аллергенов, провоцирующих астму. Иногда проводится провокация ингаляционным антигеном.

Это исследование очень показательно, но таит в себе элементы опасности и потому применяется с большой осторожностью.

Со сложной симптоматикой больных нужно направлять на исследование легочных функций. Это особенно важно при упорных симптомах, неадекватной реакции на лечение или если больной курит. Симптомы не всегда адекватны степени тяжести болезни. Так у больного с ограниченным числом жалоб может оказаться тяжелое нарушение функции дыхания, требующее интенсивного лечения.

Лечением Людей, страдающих бронхиальной астмой занимаются аллергологи и пульмонологи. Лечащий врач сам определяет, в помощи какой службы нуждается больной, и направляет его на дополнительный контроль, диагностику и коррекцию лечения.

Аускультация сердца. Электрокардиография. Эхокардиография. УЗИ. Рентгенологическое исследование.

Иногда, даже самые опытные специалисты с трудом отличают бронхит от астмы. А ведь от этого зависит правильность терапии. Бронхит и бронхиальная астма имеют характерные отличия, которые представлены в таблице.

Признаки

Хронический бронхит

Астма

Течение болезни

Заболевание протекает вяло с периодическими обострениями.

Течение характеризуется появлением внезапных приступов, при которых резко ухудшается состояние пациента.

Провоцирующие факторы

Вирусы и бактерии, переохлаждение, кашель может быть спровоцирован физической нагрузкой.

Попадание аллергенов в организм, может развиться внезапный приступ после нагрузки.

Одышка

Бывает только при тяжелом течении.

Каждый приступ характеризуется одышкой.

Кашель

Является постоянным симптомом, даже в период ремиссии заболевания. Чередуется сухой и влажный кашель.

Кашель всегда сухой и всегда сопровождает приступ.

Температура

Периодически может повышаться.

Остается в пределах нормы.

Обычно только на первых этапах развития бронхиальной астмы и хронического бронхита имеются принципиальные отличия. Если патологии протекают длительное время, то их объединяют под общим названием «хроническое обструктивное заболевание легких».

Как лечить астму?

Главной задачей лечения является уменьшение до минимума проявлений заболевания, а именно приступов удушья, в дальнейшем — достижение полного контроля состояния пациента. При полноценном, своевременной и адекватном использовании лекарственных и немедикаментозных методов лечения бронхиальная астма не оказывает влияния на уровень физической активности человека, профессиональную деятельность и качество жизни в целом.

Сегодня для коррекции и длительного контроля за течением заболевания используются разные группы лекарственных средств.

Медицинские препараты короткодействующие для купирования астматических приступов (по требованию):

  • b2-агонисты короткого (фенотерол, сальбутамол) и пролонгированного (формотерол, сальметерол) действия для ингаляционного применения: распыляются на вдохе при помощи специальных устройств;
  • антихолинергические средства (ипратропия бромид, тиотропий) также для ингаляционного использования;
  • комбинированные средства на основе этих компонентов.

Препараты длительного действия для проведения базовой терапии:

  • ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, мометазон, будесонид);
  • пероральные (для приема внутрь) антагонисты лейкотриенов;
  • кромоны (кромоглициевая кислота, недокромил натрия) для ингаляций; выпускаются в виде растворов для проведения процедуры при помощи стационарных ингаляторов (в отличие от других средств, выпускаемых в готовой для применения форме);
  • препараты анти-IgE-терапии (омализумаб).

При легком течении применяются короткодействующие b2-агонисты (по потребности), часто назначаются низкие дозы ингаляционных кортикостероидов или антилейкотриеновые препараты (реже). Кромоны используются в лечении астмы у детей и по особым показаниям — у взрослых.

При среднетяжелом течении используются b2-агонисты длительного действия в сочетании с гормонами (все препараты ингаляционные) в малых и средних дозах.

При тяжелом течении требуется применение высоких доз ингаляционных b2-агонистов и кортикостероидов, назначаются также препараты на их основе для перорального приема, антилейкотриеновые и анти-IgE-препараты.

Применение аллергенспецифической терапии при астме ограничено возрастом больных (старше 5 лет), вариантом течения заболевания (при доказанной ведущей роли аллергенов). АСИТ не может быть рекомендована как единственный метод лечения. Проводится на фоне гормональной терапии, при стабильных формах заболевания.

Доказано положительное влияние физиотерапевтических процедур на течение болезни, независимо от происхождения (аллергическая, неаллергическая, смешанная). Причем проведение показано на любом этапе развития заболевания.

— терапия приступа,

— стратегическая поддерживающая терапия.

Чаще всего для купирования приступа бронхиальной астмы используются лекарственные препараты — бронхоспазмолитики. Отличаются они по степени воздействия, и фармакологи всех стран постоянно работают над их совершенствованием.

Но задача у этих средств одна — в момент приступа снять спазм, расслабить гладкую мускулатуру бронхов и устранить отечность. В зависимости от степени приступа, общего состояния больного, его возраста и других индивидуальных особенностей врач выбирает из большого числа препаратов наиболее эффективный в данном случае или составляет комбинацию препаратов, что не только возможно, но в ряде случаев даже необходимо.

Симпатомиметики лидируют среди этих лекарственных препаратов. Они делятся на четыре группы в зависимости от их действия на адренергические рецепторы — рецепторы вегетативной нервной системы.

Адреналин и эфедрин относятся к первой группе— это известные и универсальные препараты. Они быстро снимают спазмы гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают повышенную секрецию мокроты и отек слизистой оболочки.

И в этом их существенное преимущество. Однако не все больные хорошо переносят эти препараты.

У некоторых они вызывают повышение артериального давления, сердцебиение, боль в сердце и другие нежелательные реакции. Особенно часто это наблюдается у детей и у людей старше 60 лет.

Адреналин в настоящее время имеет ограниченное применение. К его назначению прибегают только в тех случаях, когда предшествующая терапия бронхоспазмолитиками, включая другие симпатомиметики, заметного эффекта не дала.

Адреналин наиболее действен при подкожном введении. Лишь в крайне тяжелых случаях его вводят внутривенно.

Ко второй группе относятся норадреналин, мезатон, фенилзфрин, симпатол. В небольших дозах они уменьшают отек и блокируют спазмы. Но опасна их передозировка, и потому в клинической практике эти средства пока применяют редко. Имеется ряд теоретических предпосылок и утверждений специалистов, что эти препараты требуют более детального изучения, а потом уже широкого использования.

Гомеопатия среди альтернативных методов медикаментозного воздействия занимает важное место и часто приносит очень хорошие результаты, особенно в начальных стадиях заболевания.

Травы бывают разными и действие их далеко не однозначно.

Необходимо помнить, что даже самые безобидные вызывают привыкание, от них может развиться аллергия или, наоборот, утрата чувствительности к их действию. Поэтому лечение каким-то одним растением или сбором разумно проводить не бескнечно, а курсами в течение двух-трех недель, затем при необходимости продолжения лечения, сделав двух-четырех-дневный перерыв, назначить сходный по типу действия сбор лекарственных трав, но с другими компонентами.

Также надо всегда помнить, что лекарственные травы имеют противопоказания, а потому подбор их для лечения должен быть строго индивидуален и лучше, когда это сделает специалист.

Рассмотрим основные растения, а также противопоказания к их применению.

Пациенты с бронхиальной астмой требуют специального подхода к лечению патологических изменений сердечного ритма. При синусовой тахикардии самым эффективным и безопасным будет ингибитор IF- каналов синусового узла (Кораксан).

уменьшить степень и продолжительность тахикардии; нормализовать сердечные сокращения; улучшить гемодинамику легких.

Терапия медикаментозными средствами подразумевает применение таблеток и инъекций, которые при регулярном применении восстанавливают нормальное функционирование органов дыхательной системы. В перечень лекарств обычно входят:

  • Глюкокортикостероиды, например «Аколат».
  • Ксантины, среди которых часто на столике астматиков можно видеть «Теопек» и «Неофиллин».
  • Моноклональные антитела: «Клосар».

Таблетки и уколы не подходят для экстренной помощи, которая просто необходима во время приступа. Для этих целей используют ингаляторы. Они помогают ослабить приступ удушья и должны постоянно находиться при себе.

Врачи рекомендуют использовать следующие:

  • «Беротек».
  • «Беродуал».
  • «Атровен».
  • «Симбикорт».
  • «Интал» и другие.

Эти средства годятся не только для экстренной помощи, но и для регулярного использования.

Полностью избавить от такой патологии, как бронхиальная астма, народное лечение не сможет, но ослабить приступы и их частоту вполне ему под силу. Можно в домашних условиях использовать следующие рецепты:

  1. Использовать пыльцу ржи, которую необходимо собирать во время цветения. Необходимо приготовить настой из стакана пыльцы и 0,5 литра спирта, настоять 3 недели в темном месте и принимать до еды по чайной ложке.
  2. Хорошо зарекомендовал себя порошок имбиря. Надо 400 грамм настоять на 1 литре спирта 2 недели, процедить и принимать два раза в сутки по 1 ч. л.
  3. Дает свой эффект и использование прополиса. Необходимо взять 20 грамм сырья и залить 80 мл спирта, настоять 7 дней и процедить. Употреблять за 30 минут до еды по 20 капель, предварительно разбавив их водой или молоком.

Необходимо понимать, что использование народных методов лечения должно быть только после консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это чревато осложнениями и усугублением состояния.

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов.

Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. / Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний.

В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию.

Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов; Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.); Диету; Общее укрепление организма.

Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения.

Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков.

Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции.

При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита.

Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета.

Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов.

Также недостатком является высокая цена на данные средства.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет.

АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген.

Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли.

Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

Симптоматическая терапия бронхиальной астмы

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов.

Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков.

Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС.

Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Другие лекарства при лечении бронхиальной астмы

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.

Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

Устранение факторов риска развития астмы

Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.

Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.

ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др..

Спелеотерапия и галотерапия

Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.

Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.

На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое.

Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.

Диета при бронхиальной астме

Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды.

Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч.

л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя.

Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды.

При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.

Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой.

Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет.

Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Немедикаментозная терапия. Элиминация (исключение контакта) аллергенов: исключить из рациона продукты, на которые у человека аллергия (цитрусы, шоколад, молочные продукты и т.

п.), а также контакт с возможными непищевыми аллергенами (пыльца растений, лекарственные препараты, шерсть животных). Не заводить домашних животных в случае, если человек страдает множественной аллергией (например, на пищевые продукты, лекарственные препараты).

Ежедневная влажная уборка в жилых помещениях. По возможности сменить место жительства (климат).

Благотворно влияет морской климат с умеренной влажностью. Адекватная физическая нагрузка: ходьба в умеренном ритме; плавание; дыхательная гимнастика (по различным методикам: надувание шариков, выдувание воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание), которая направлена на тренировку дыхательных мышц.

Посещение « Астма-школ», где врачи в доступной для пациента форме рассказывают об особенностях заболевания, дают рекомендации по режиму, физической нагрузке, знакомят со спектром лекарственных препаратов и тонкостями их приема, обучают правилам пользования ингаляторами.

Медикаментозная терапия — 

все препараты для лечения бронхиальной астмы можно разделить на 3 группы.

Препараты « скорой помощи» — средства, быстро расширяющие бронх Основными препаратами для снятия приступа являются Бета-2-агонисты короткого действия, М-холинолитики короткого действия и их комбинации.

Они выпускаются в виде аэрозольных ингаляторов. Эти средства всегда должны находиться рядом с человеком, страдающим астмой (на прикроватном столике, в сумке и т.

д.). Препараты быстро снимают приступ бронхиальной астмы путем устранения спазма бронха и уменьшения его отечности.

Данные лекарственные средства лишь устраняют симптомы, но не лечат само заболевание. Поэтому использовать их в качестве единственного препарата можно только при легком течении бронхиальной астмы.

При более тяжелом течении они должны дополнять базисные противовоспалительные препараты и использоваться « по потребности», то есть только для снятия приступа. Использовать их можно не более 6-8 раз в день, в дальнейшем чувствительность к ним снижается, что может привести к астматическому статусу (осложнение бронхиальной астмы, представляет собой тяжелый затянувшийся приступ).

Базисные (противовоспалительные) препараты – основные препараты для лечения бронхиальной астмы.

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов.

Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Осложнения и последствия

Вылечить бронхиальную астму полностью невозможно, по крайней мере, современная медицина еще не придумала такой способ. Но можно взять под контроль то, как поведет себя болезнь, повлиять на ее исход.

Люди, которые внимательно относятся к своему здоровью и имеютдиагноз «астма», что был поставлен на ранней стадии, ввиду чего и лечение было начато своевременно, могут годами не вспоминать, что эта болезнь у них есть.

В отсутствие же лечения астма обостряется чаще, приступы удушья становятся длительными, тяжелыми и неконтролируемыми. Это приводит к нарушению работы не только органов дыхания, но и всего человеческого организма.

Вслед за дыхательной системой страдает сердечно – сосудистая.

Дыхательная недостаточность: недостаток кислорода организму. Астматический статус – самое грозное осложнение, проявляющееся длительным затянувшимся приступом бронхиальной астмы.

При отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками плевры – наружной оболочки легких) вследствие разрывов участков легкого.

Легочное сердце: неспособность правого желудочка сердца выполнять свою функцию. Сопровождается сильной одышкой, отеками.

Эмфизема легких: расширение альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен), разрушение перегородок между ними с избыточной задержкой воздуха в легких. Как правило, развивается при длительном существовании заболевания и отсутствии лечения.

Профилактика бронхиальной астмы

Так как астма обусловлена множественными факторами, полностью избежать ее развития удается редко. Однако при точном выяснении причин, инициирующих приступы удушья, можно ограничить контакт человека с определенными аллергенами или избегать ситуаций и условий, в которых развивается приступ. Мерой медикаментозной профилактики является постоянное применение лекарственных средств, назначенных врачом.

Задать вопрос врачу

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;


— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

Диета во время астмы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: