Импотенция — виды, признаки, лечение

Что такое импотенция

Половая дисфункция – понятие весьма относительное. Если для одного мужчины 1-2 интимных контакта в неделю считается нормой, то другой, более активный индивид может расценить переход на такой ритм половой слабостью. Снижением потенции можно назвать падение половой активности конкретного мужчины по сравнению с его прежними возможностями. Возраст тоже не критерий для оценки возможностей.

Долгое время диагноз «импотенция» ставили всем без исключения мужчинам, которые жаловались врачу на снижение продолжительности и силы эрекции. Однако у большого числа этих пациентов эрекция сохранена, просто силы ее не хватает на проведение нормального полового акта.

Кроме того, выяснилось, что мужчин со сниженным качеством эрекции куда больше, чем с ее полным отсутствием. Так что теперь чаще в ходу термин «эректильная дисфункция», т.е. нарушение эрекции, а импотенция — просто крайняя степень этих нарушений.

Impotentia — это «слабость, половое бессилие», если говорить более точно — мужская неспособность к проведению полноценного полового акта. Однако этот термин устарел.

Начиная с 1992 года врачи всего мира используют определение патологии «эректильная дисфункция» как более точный и, может быть, менее обидный. Само слово «импотенция» редко используют во врачебных кругах, зато оно широко используется в быту, и нет для мужчин ничего обиднее, чем прослыть импотентом.

Для полного осознания ситуации, необходимо понять, что же представляет собой заболевание, каковы причины появления, чем проявляется и как выглядит на фото.

Нарушения потенции могут носить психологическое, органическое или смешанное происхождение. Психологические расстройства эрекции развиваются преимущественно на фоне депрессивного состояния, после скандала, при ипохондрическом настрое, патологической неуверенности в своих сексуальных способностях или потеря сексуального влечения.

Чаще всего проблемы с потенцией развиваются по возрастным причинам либо на фоне различных патологий, гормональных или психоэмоциональных нарушений.

импотенция

Импотенция – это несостоятельность в половой сфере. когда мужчина даже при большом желании не может провести полноценный половой контакт.

Чаще всего это результат другой болезни, которая связана с сердечнососудистыми, эндокринными, нервными отклонениями, а также с заболеваниями мочеполовой системы. Эректильная дисфункция может застать любого мужчину совершенно в любом возрасте.

И все-таки импотенцию относят к возрастной болезни. У мужчин, кому за 60, она проявляется гораздо чаще, нежели у людей до 40 лет.

Хоть, по результатам недавних опросов, возраст импотенции ежегодно становится все моложе.

Постоянные неудачи в постели являются весомой причиной, чтобы задуматься о своем половом здоровье. Для мужчины очень важно себя показать супер-самцом, а эти нарушения организма часто являются первой причиной комплексов, глубоких депрессий, легкомысленных поступков.

Одновременно с неудачами в потенции, как правило, у мужчин начинаются проблемы и в повседневной жизни, это может серьезно травмировать, развить стереотипы и комплексы. от которых сложно будет избавиться в дальнейшем.

Причины импотенции

Наступлению эрекции должно сопутствовать несколько факторов. Сбой хотя бы одного из них негативно скажется на потенции.

К причинам, способствующим развитию импотенции (эректильной дисфункции), можно отнести также многие вредные привычки: курение, употребление алкоголя и вредных продуктов питания, незащищенный секс, частое посещение бани, стрессы и многое другое.

При употреблении жирной пищи, и алкогольных напитков в организм мужчины попадают вещества, способствующие появлению избыточного веса, увеличению количества женских гормонов и снижению мужских, что приводит не только к импотенции, но и к бесплодию.

Импотенция.net - портал о лечении импотенции и сопутствующих ...

Во время курения в организм попадает окись углерода, которая задерживает кислород. От этого закупориваются кровеносные сосуды, в большей степени тонкие сосуды полового члена.

Соответственно происходит нарушение притока крови к пенису и развивается эректильная дисфункция. При незащищенном сексе с новой партнершей мужчина рискует заразиться такими заболеваниями, как герпес, гонорея, хламидиоз, трихомоноз, ВИЧ, сифилис и др. Такие ЗППП являются причиной сужения мочеиспускательного канала, импотенции и бесплодия.

На эрекцию у мужчины также большое влияние оказывает температурное воздействие: при перегреве мошонки сперматозоиды погибают. Это следует учесть всем любителям бани и сауны.

Временная импотенция, которой подвержен любой возраст, может быть обусловлена:

  • усталостью;
  • эмоциональным всплеском;
  • одержимостью при воплощении идеи, подчинившей сознание (важное изобретение, например);
  • слабостью после тяжелых заболеваний.

Специалисты подразделяют причины, вызывающие импотенцию, на несколько различных групп:

  • сосудистые;
  • эндокринные;
  • неврологические;
  • медикаментозные;
  • местные.

Необходимо отметить, что все вышеприведенные причины импотенции, имеют отношение исключительно к органическому виду заболевания, т. е. вызваны отклонениями от нормального функционирования какого-либо органа или целой системы в мужском организме.

К факторам риска эректильной дисфункции относят возраст, депрессию, избыточную массу тела, курение, употребление наркотиков, алкоголизм, авитаминозы, метаболический синдром, нарушения в липидном спектре крови, воздействие внешних факторов (радиации, электромагнитного излучения).

Ранее, десятилетия назад, импотенция в возрасте до 40 лет по определению считалась психогенной. Улучшение возможностей диагностики и понимания болезни в последние годы показали, что не менее 15-20% мужчин в молодом возрасте при импотенции имеют органические поражения.

В одном из исследований у 14,8% мужчин младше 40 лет были обнаружены органические поражения, вызывающие эректильную дисфункцию. Ее причинами были атеросклероз (32,1%), патология вен (16,7%), нейрогенные нарушения (12,8%), эндокринные болезни, прием лекарств.

Главными факторами риска были курение, повышенный уровень холестерина в крови, травмы области паха, повреждения спинного мозга, употребление наркотиков (Caskurlu T et al, 2004). .

Среди курильщиков эректильная дисфункция встречается на 15-20% чаще.

В возрасте старше 40 лет начинают преобладать органические причины нарушения эрекции, среди которых важнейшее место занимают атеросклероз, сахарный диабет, возрастное снижение уровня тестостерона.

Отдельная специфическая причина импотенции у мужчин старше 60 лет – радикальное удаление предстательной железы при раке этого органа. При операции могут повреждаться нервы, обеспечивающие эрекцию.

Лучшие возможности для профилактики эректильной дисфункции дают эндоскопические и роботизированные операции. Чем больше возраст и чем шире объем вмешательства, тем чаще после операции развивается импотенция.

Альтернативные методы лечения (криотерапия, брахитерапия) не дают лучших результатов. .

Эректильная дисфункция диагностируется, как отдельная болезнь или следствие патологий, поэтому причины импотенции бывают разными. Они оказывают ощутимое влияние на механизмы и уровни приведения полового члена в состояние полноценной эрекции. Итог: проблемы физического и психологического характера. Половое бессилие у мужчин образуется по таким причинам:

  • физическое перенапряжение;
  • проблемы психологического плана;
  • неврологические отклонения;
  • проявление болезней эндокринной системы;
  • поражение сосудов;
  • нарушения работы печени (чаще печеночная недостаточность);
  • избыточный вес или истощение, сахарный диабет;
  • травмы, заболевания половых органов мужчины;
  • гипертония, проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • импотенцию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов;
  • вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм);
  • нерегулярная половая жизнь, частая мастурбация.

Психологические

Зачастую, эректильная дисфункция связана с психологическими причинами. Расстройство такого плана вызвано детскими, подростковыми психологическими травмами.

Проблемы появляются из-за нюансов воспитания, перенесенных венерических болезней, страха беременности партнерши, недостаточного сексуального опыта. Как правило, пациенты зрелого возраста самостоятельно «исцеляются» от психологической импотенции, а молодым парням необходима помощь психолога и сексолога.

Сосудистые

Современные представители сильного пола, которые подошли к сорокалетнему рубежу, страдают от импотенции в 48% случаев. Существует множество причин появления полового бессилия в 40 лет. Основными факторами, оказывающими негативное действие на потенцию данной возрастной категории мужчин, являются:

  • неправильный рацион питания;
  • психические расстройства;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • лечение определенными медпрепаратами;
  • наследственность;
  • курение;
  • тяжелые формы инфекционных или воспалительных болезней.

После 50-ти лет у мужчины наблюдается ослабление эрекции. Иногда этот факт связан с возрастными физиологическими изменениями, сокращением выработки тестостерона, но зачастую импотенция имеет вторичный характер. Ее выявление объясняется болезнями, которые свойственны данной возрастной группы. Главными катализаторами нарушения эрекции после 50-ти лет считаются такие факторы:

  • атеросклероз;
  • отклонения эндокринной системы;
  • психологические нарушения;
  • сахарный диабет;
  • неврология;
  • болезни половой системы хронической формы (орхит, простатит, уретрит и так далее);
  • вредные привычки (табакокурение, наркомания, злоупотребление спиртным);
  • употребление вредных продуктов;
  • регулярный прием конкретных медицинских средств.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение мужской импотенции, разнятся в соответствии с видом болезни, ее тяжестью и особенностями пациента. Самыми эффективными методиками лечения эректильной дисфункции считаются:

  1. Употребление медицинских препаратов. Не стоит заниматься самолечением, иначе вместо возобновления сексуальных отношений и крепкого здоровья, можно только усугубить ситуацию. Нужно посетить специалиста, который посоветует оптимальный вариант терапии и строго следовать инструкции по использованию препарата.
  2. Психотерапия применяется для искоренения импотенции, вызванной психогенными причинами. Также она актуальна при терапии органического типа половой слабости.
  3. Для вакуумного способа лечения импотенции характерна механическая стимуляция пениса, которая нередко используется в комплексной терапии.
  4. Инъекции. Доктор выписывает мужчине уколы для расширения сосудов, при котором восстанавливается нормальная эректильная функция.
  5. Хирургическое вмешательство тоже применяется в некоторых случаях. Когда сбой кровообращения вызван сосудистыми и венозными нарушениями, операция необходима. Она помогает увеличить приток крови к кавернозным телам.

Современные медики стараются не использовать данный термин, усматривая в нем осуждающий подтекст, все чаще его заменяют на эректильную дисфункцию.

В любом случае, под этими определениями понимают расстройство сексуального плана, при котором мужчина не способен достигнуть или поддержать уровень эрекции, достаточный для нормального протекания полового акта.

Импотенция у мужчин – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение физиологической способности полового члена приходить в состояние эрекции (сексуального возбуждения), или поддерживать её на протяжении времени достаточного для полового акта (коитуса).

Наиболее современным и правильным названием данного состояния с медицинской точки зрения является эректильная дисфункция. Если расшифровать оба этих медицинских термина в двух словах, понятных для обычного человека, без дополнительных углубленных поисков информации, то можно их назвать не иначе, как половым бессилием.

Но эректильная дисфункция в понимании разных людей может иметь настолько разный предел и обоснование, что это заставило специалистов стандартизировать некоторые критерии для идентификации истинной проблемы.

Нужно понимать, что грани нормы и патологии очень тонкие и могут кардинально различаться в понимании многих мужчин. То, что одни считают половым бессилием, другие могут сравнивать с вершиной сексуального здоровья.

Ещё одним важным моментом среди общих характеристик данной проблемы является её деликатность.

Для проявления любого заболевания нужен повод. Он, как правило, кроется в нарушениях физиологических процессов. А для появления эрекции их происходит немало.

Мозг получает информацию по нервным окончаниям от раздражителя (созерцание сексуального объекта, прикосновения, ласки), обрабатывает ее и посылает команду через спинной мозг для выброса химических веществ.

Они способствуют расширению кровеносных сосудов малого таза, как на фото. Чем обеспечивают приток крови к пенису и соответственно эрекцию.

Даже незначительное нарушение в этом алгоритме может стать поводом сексуальной неудачи мужчины.

По каким причинам могут произойти сбои?

Под психологическими причинами подразумеваются: депрессивные состояния, страх перед сексуальной неудачей, жизненные трудности, стресс, непростые отношения с партнером.

Под органическими – заболевания.

Болезней, которые впоследствии вызывают половую дисфункцию, очень много:

  • Заболевания сосудистой системы, вызывающие нарушения циркуляции крови в организме (гипертензия, гиперлипидемия, ожирение, тромбоз).
  • Неврологические нарушения, снижающие способность организма посылать импульсы (травмы спинного и головного мозга, рассеянный склероз).
  • Эндокринные и гормональные нарушения, снижающие выработку мужского гормона – тестостерона (гипогонадизм, гиперпролактинемия, сахарный диабет, опухоли).
  • Прием медицинских препаратов, способствующих появлению временной импотенции.

Смешанные причины, как правило, проявляются у старшей возрастной категории. Это связано с тем, что к сорока годам у многих за плечами багаж из всевозможных заболеваний. В том числе влияющих на потенцию.

Факторами, отрицательно влияющими на потенцию, являются вредные привычки – курение и алкоголизм. Не зря фото, расположенные на пачках из-под сигарет, гласят о возможной импотенции.

В обществе принято полагать, что основная причина импотенции кроется в психологическом состоянии мужчины. Это мнение не верно. Лишь у 20% импотентов, заболевание связано со стрессами. Основная масса мужчин страдает от заболеваний сосудов в малом тазу как на фото.

Особенность органической импотенции заключается в том, что она развивается постепенно и имеет слабо выраженную симптоматику. В этом и состоит главная опасность проявления подобного недуга. Мужчин периодически тревожит эректильная дисфункция, которую они ассоциируют с усталостью или нервным перенапряжением.

Органическая эректильная дисфункция включает в себя нейрогенные, сосудистые, эндокринные и анатомические виды.

Нейрогенный вид

Нейрогенные симптомы мужчина может определить не сразу. Обычно они проявляются, если у пациента были травмы спины или повреждения парасимпатических нервов полового органа. Отмечено, если в течение жизни был поврежден нижний отдел спинного мозга, то импотенция развивается скоропалительно. После сильных повреждений спинного мозга восстановить эректильную функцию можно только в 25% случаев.

Сосудистый вид

Главная причина сосудистой импотенции заключается в плохом венозном оттоке или артериальном кровоснабжении полового органа. Если циркуляция крови нарушается, половой член не снабжается достаточным количеством крови и кислорода, что и приводит к вялости пениса (теряется твердость при возбуждении). При таком виде импотенции иметь хорошую эрекцию невозможно. Обычно встречается импотенция при:

  • Пережитых инсультах, инфарктах;
  • Пониженном АД;
  • Проблемах с сердцем;
  • Плохом кровяном токе;
  • Атеросклерозе;
  • Анемии.

Эндокринный вид

Нередко причиной эректильной дисфункции выступает гормональный дисбаланс. Тестостерон – главный гормон, отвечающий за мужскую потенцию.

Если его недостаточно, говорить о мужском «потенциале» не приходится. Причина упадка тестостерона может быть различной, но проявляется этот процесс при таком явлении, как андропауза, у зрелых мужчин.

В данном случае, «временной импотенции» не избежать любому представителю сильного пола в возрасте 45-50 лет, но при своевременном лечении, а именно восстановлении гормонального баланса, можно избежать таких неприятных обстоятельств.

Если же причина кроется в эндокринных заболеваниях – период выздоровления может затянуться в зависимости от формы недуга.

Анатомический вид

Этот тип импотенции знаменуется анатомическими особенностями полового органа. Основная причина – аномалии пениса (искривление) или фимоз (зарастание головки полового члена препуцием).

Психологическая импотенция развивается на психоэмоциональном уровне. Главная особенность такого недуга – полноценность физических способностей мужчины и отсутствие психологического сексуального потенциала. Развиться этот вид импотенции может по разным причинам:

  • Неудачный первый половой акт;
  • Постоянная критика партнерши (неуверенность в собственном мужском потенциале);
  • Постоянные депрессии, апатия, нервное перенапряжение;
  • Хронические стрессы, беспокойства;
  • Неправильное половое воспитание;
  • Заниженная самооценка.

Психогенную импотенцию вылечить порой сложнее, чем органическую ввиду психологических аспектов каждого пациента. Тем не менее, нужно понимать, когда стоит бить тревогу и начинать заниматься лечением или профилактикой заболевания.

Этиология возникновения

Причины недуга могут быть как физиологического, таки психологического характера.

Когда заходит разговор про причины импотенции, многие мужчины считают, что это связано сугубо с внешним видом женщины. Врачи же утверждают, что на мужское здоровье влияет масса факторов, начиная с нервного перенапряжения и заканчивая серьезными патологическими изменениями в организме. Диагноз «импотенция» обычно ставится при отсутствии полового влечения и нарушении функции семяизвержения.

Для каждой из причин импотенции применяется свое лечение, поэтому мужчина, который желает устранить признаки полового бессилия с помощью «чудо»-таблетки, — пытается «стрелять из пушки по воробьям».

Основные причины импотенции у мужчин

Чаще всего при составлении анамнеза врачи выделяют следующие причины полового бессилия у мужчин до 30 лет:

  1. ВСД (вегето-сосудистая дистония).
  2. Психогенные факторы.
  3. Венозная недостаточность пениса.
  4. Варикоцеле.

Каждый из этих моментов требует серьезного обследования и лечения, иногда с помощью оперативного вмешательства.

  • В среднем возрасте (30-35 лет)

На регуляцию эрекцию чаще всего влияют следующие моменты:

  1. Сахарный диабет.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Алкоголь и курение в чрезмерных дозах.
  4. Простатит.
  5. Заболевания позвоночного столба.
  6. Стресс-факторы.

Доктор проведет необходимое обследование и назначит курс лечения, подходящий именно вам.

Функциональные нарушения можно выявить еще на ранних стадиях и предотвратить наступление импотенции. Однако проблема в том, что мужчины не стремятся проходить ежегодный профилактический осмотр и всячески избегают посещения врачей.

В этом возрасте, чаще всего, ко всем вышеперечисленным причинам присоединяются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Гипертония и атеросклероз.
  2. Чрезмерный вес.
  3. Изменение гормонального фона (климакс, снижение андрогенов).
  4. Застойные явления в малом тазу.
  5. Кавернозный фиброз.

2 Клиническая картина

Как проявляется импотенция? Перед тем, как рассмотреть основные симптомы эректильной дисфункции. необходимо уточнить, что указанная патология бывает первичной и вторичной. Первичной ее называют в случае, когда эрекция совсем не наступала в жизни пациента, а вторичной — когда нарушилось качество проявления или продолжительность, а также при постепенном ее угасании вплоть до отсутствия.

Считается, что эректильная дисфункция имеет место при проявлении одного из симптомов:

  1. Невозможность привести половой член в состояние эрекции.
  2. Недостаточно твердое состояние пениса для совершения полового акта.
  3. Преждевременная эякуляция у мужчин, которые ранее этим не страдали.
  4. Снижение продолжительности эрекции во время полового акта.
  5. Отсутствие или понижение либидо.
  6. Отсутствие эпизодов ночной или утренней эрекции .

При постановке диагноза важно учитывать физиологические особенности, которые приводят к развитию импотенции, при этом процесс является объяснимым и обратимым:

  1. Чрезмерная половая активность является причиной временной нечувствительности половых органов к внешним раздражителям и гормональным биологически активным веществам, которые при этом образуются. Такая импотенция восстанавливается при снижении интенсивности половой жизни.
  2. Непостоянная половая жизнь может приводить к развитию преждевременной эякуляции после длительного отсутствия половых отношений. Гармонизация и регуляция отношений исключает данную проблему.
  3. Переступая границу репродуктивного возраста. необходимо быть готовым к физиологическому постепенному снижению репродуктивных функций, в том числе половой активности. Но о полном их отсутствии речь не идет.

Виды патологии

Эректильное расстройство принято делить на органическое и психогенное.

При органической ЭД возбуждение не наступает в силу физиологических проблем.

Состояние в этом случае ухудшается постепенно. Первое время у вас ещё что-то получается, но с каждым последующим разом интимная сила снижается всё сильнее. Поскольку давление крови в члене недостаточное — пропадает и спонтанная эрекция, обычно случающаяся в ночное и утреннее время.

Частой причиной становятся невралгии, повреждения спинного мозга, эндокринные и урологические заболевания, табакокурение и алкоголь. При органической ЭД эрекция не пропадает полностью, она будет наступать, но продержится недолго.

В случае психогенной импотенции основополагающим фактором выступает психика мужчины или перевозбуждение нервной системы. При этом проблем со здоровьем нет, но неуверенность в своих силах может довести человека до депрессии.

Органическая импотенция: симптомы, виды, лечение, профилактика

Причиной становятся неурядицы на работе, подавленность из-за нерешённых проблем, размолвки. Часто истоки этого расстройства следует искать в детстве.

Учитывая все причины половой дисфункции, специалисты различают импотенцию:

  • органическую;
  • психологическую;
  • смешанную.

В любом случае полового бессилия четко прослеживается сразу несколько физиологических механизмов, участвующих в выполнении половых функций. Какой бы ни была причина дисфункции, к ней обязательно со временем присоединяется психологическая импотенция с ее тормозящим действием на эрекционные центры, находящиеся в головном мозге.

Тормозящими факторами часто бывают:

  • неуверенность в своих сексуальных способностях;
  • страх продемонстрировать половое бессилие (особенно у пациентов, которые имели в своем интимном опыте случайные неудачи);
  • боязнь инфицирования венерической инфекцией;
  • скрытая неприязнь к партнеру;
  • болевые ощущения одного из партнеров.

В чистом виде психологическая импотенция встречается только в 10-20% всех обращений за помощью.

Виды импотенции представлены двумя основными категориями: психологической и органической.

Причина импотенции в молодом возрасте - YouTube

1. Органическая импотенция – состояние мужского полового бессилия, нарастающее с течением времени и вызванное исключительно физиологическими причинами (к примеру, сосудистыми нарушениями т.

п.). Признаками импотенции органического вида является либо очень слабая эрекция, либо совершенное ее отсутствие.

Наиболее характерным признаком органической импотенции считается отсутствие самопроизвольных ночных и утренних эрекций, занимающих в нормальном состоянии мужского организма до 24 % времени ночного отдыха.

2. Психологическая импотенция, как правило, не исключает наличия самопроизвольных ночных и утренних эрекций, но при попытке совершения полового акта с партнером, эрекция либо изначально отсутствует, либо пропадает через непродолжительное время.

Выделяют психогенную импотенцию и органическую (к ней относят все виды, связанные с поражением органов). На долю психологической импотенции приходится около 40% случаев, органической – 29%, смешанной – 25%.

В 6% случаев определить причину не удается.
В руководстве Европейской ассоциации урологии детально выделяют формы эректильной дисфункции в зависимости от механизма развития.

Ниже приведены ее типы с болезнями и факторами риска, вызывающими их. .

  • Сосудистая импотенция:
    • сахарный диабет,
    • гипертоническая болезнь,
    • гиперлипидемия,
    • повреждение сосудов таза.
  • Нейрогенная импотенция:
    • дегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз),
    • травмы и болезни спинного мозга,
    • инсульт,
    • опухоли центральной нервной системы,
    • полинейропатия,
    • хроническая почечная недостаточность.
  • Анатомическая или структурная импотенция:
    • миропенис,
    • болезнь Пейрони,
    • травмы (перлом полового члена или костей таза).
  • Гормональная импотенция:
    • гипогонадизм,
    • гиперпролактинемия,
    • гипер- и гипотиреоидизм,
    • болезнь Кушинга.
  • Лекарственная импотенция. При приеме:
    • антигипертензивных,
    • антидепрессантов,
    • некоторых гормонов,
    • наркотиков.
  • Психогенная импотенция:
    • Общая (снижение возбудимости и сексуальные расстройства, независимо от обстоятельств),
    • Ситуативная (зависит от партнера и обстоятельств).

Не стоит самовольно прибегать к приему таблеток, если у вас нет серьезных нарушений потенции.

В чем же заключается лечение импотенции? Устранить все признаки патологического состояния поможет только врач после детального обследования. Любой мужчина, испытавший на себе признаки снижения потенции, должен помнить, что положительный результат может быть только в том случае, если выявлена и устранена причина.

Исходя из результатов обследования будет назначено:

  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое лечение.
  • Вакуумная терапия.
  • В качестве вспомогательных методов: народные средства и нетрадиционные методы.
  • Физические нагрузки.

Способы лечения эректильной дисфункции могут меняться с учетом причин появления недуга, потому надо определить, к какому из видов относится данная дисфункция.

Психогенная импотенция

Данный вид заболевания может иметь временный и постоянный характер, поскольку она вызвана депрессиями, частой напряженностью, переутомлениями, стрессами на работе. И когда жизнь налаживается, то проблемы в постели проходят сами собой.

Психогенная дисфункция основана на многих факторах:

  • стрессы;
  • сильное переутомление;
  • боязнь поражения;
  • сексуальные фобии;
  • религиозные предубеждения и взгляды и т.д.

Как правило, у мужчин появляется «синдром ожидания неудачи ». Даже мгновенное исчезновение или минимальное снижение эрекции, совершенно случайная неудача, может положить начало к сомнениям в мужской силе.

Такие сомнения через время приводят к страху к любым половым контактам, что практически постоянно, приводит к снижению, а порой и к утрате стойкой эрекции. Чем глубже эти опасения и страхи, тем больше вероятность и реальность их воплощения в жизнь.

Нейрогенная импотенция

Этот вид эрекции у мужчин чаще всего появляется в результате заболеваний или травм головного или спинного мозга, либо же болезней ЦНС и периферических нервов, затормаживающих прохождение нервных импульсов к кавернозным участкам.

По статистике, наиболее частой и типичной причиной (до 80%) нейрогенной импотенции считаются травмы спинного мозга. а те 20%, которые остались, порождены межпозвоночными грыжами, новообразованиями, склерозом, цереброваскулярной патологией и другими неврогенными болезнями.

Веногенная импотенция

Этот вид эректильной дисфункции мало изучен, но появляется при увеличении просвета вен. Происходит из кавернозных тел пениса повышенный венозный отлив.

Причем артериальный прилив проходит полноценно. Дисфункцию вено окклюзионного механизма объясняют недостаточным расслаблением гладких мышц кавернозных тел, снижением их упругости и пережитыми травмами.

Как правило, встречается у курильщиков и алкоголиков.

Артериогенная импотенция

Как правило, это патоморфологическая и возрастная динамика атеросклеротического нарушения работы сосудов, но иногда может встречаться и у молодых людей. Главная причина, это поражение сосудов:

  • атеросклероз;
  • травмирование полового члена;
  • диабет;
  • врожденные патологии капилляров полового члена;
  • гипертонические заболевания;
  • курение.

Не редко, во время артериогенной дисфункции, из-за плохого прилива артериальной крови, кроме снижения эрекции, начинаются серьезные нарушения обмена веществ, которые влекут за собой иногда дистрофические изменения кавернозных клеток.

Гормональная эректильная импотенция

Данная дисфункция чаще всего проявляется у мужчин с диабетом. Объясняется она нехваткой тестостерона в крови, андрогенным дефицитом, или в результате приобретенного гипогонадизма, возрастного ухудшения образования мужского полового гормона. И проблема заключается не в снижении образования тестостерона, а в его неправильном усвоении организмом.

Что такое импотенция у мужчин

Под эректильной дисфункцией (или ЭД), как сегодня принято называть импотенцию, понимают неспособность мужчины к осуществлению нормального полноценного полового акта.

При нормальном протекании акта половой член, быстро наполняясь кровью, приобретает необходимую твёрдость (эрекцию). Затем следует его введение и дальнейшее совершение фрикционных движений, заканчивающихся семяиспусканием (или эякуляцией) и оргазмом. Это в норме.

Если хотя бы один из перечисленных моментов даёт сбой, совершить половой акт, к сожалению, не получится. Когда неприятность происходит лишь однажды – не беспокойтесь. Есть масса причин, когда здоровый мужчина может быть не готов к сексу.

Чтобы снизить риск появления ЭД важно:

  • быть активным в физическом плане;
  • вредные привычки вычеркнуть из жизни;
  • избегать воздержаний;
  • при травме промежности незамедлительно обратиться к доктору.

Признаки импотенции

Основные симптомы импотенции указываются в ее определении: сложности с достижением и поддержанием эрекции. Этому часто сопутствуют снижение полового влечения, нарушения эякуляции и оргазма.

Динамика симптомов может помочь выяснить их природу. В таблице 1 мы приводим сравнение психогенной и органической эректильной дисфункции (ЭД) (Papagiannopoulos D, et al., 2015).

Таблица 1

Признак Преимущественно психогенная ЭД Преимущественно органическая ЭД
Начало Острое Постепенное
Обстоятельства Ситуационная Не зависит от обстоятельств
Течение Переменное Постоянное
Эрекция вне полового акта Стабильная Плохая
Утренняя или ночная эрекция Нормальная Реже и слабее, чем в норме
Психо-сексуальные проблемы Присутствуют длительное время Вторичны по отношению к ЭД
Тревожность, страх Первичны Вторичны по отношению к ЭД

Параллельно с признаками эректильной дисфункции часто обнаруживаются симптомы заболеваний, которые связаны с ней. В зрелом и пожилом возрасте ей часто сопутствуют учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Основным заболеванием, вызывающим эти симптомы, является аденома простаты.

Импотенция, и ее первые признаки будут отличаться в зависимости от причин и способов проявления эректильной дисфункции у мужчин. Различают две ее формы: органическую и психогенную. Чаще всего встречается смешанный вид заболевания.

Сложность заболевания в том, что первичные признаки либо не наблюдаются, либо происходят крайне редко. Проявляются ранней эякуляцией, невозможностью достигнуть ее длительное время, трудности с эрекцией. Первое время подобные проявления происходят редко, но с течением времени все чаще.

Такое состояние вопреки распространенному мнению не приговор. Импотенция успешно лечится. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо все же обратиться к врачу. Ведь следует убирать не симптом, а причину его появления. Поскольку их несколько, нужно узнать, что именно послужило поводом.

После назначенного курса лечения, почувствовав себя лучше, 20% мужчин забрасывают лечение и получают через некоторое время тот же итог.

Профилактика

Легче болезнь не допустить, чем лечить.

Профилактика появления импотенции, соответствует всем правилам здорового образа жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие пагубных привычек, спокойная реакция на стрессовые ситуации, регулярный секс и здоровый сон.

Берегите себя и будьте здоровы!

Какие причины плохой потенции в молодом возрасте?

Чем лечить мужа, если он — импотент?

Когда у мужчин может наступить импотенция?

Список причин наступления импотенции у мужчин в 40 лет

Если вы заметили хотя бы один симптом надвигающейся импотенции, необходимо посетить соответствующего специалиста, поскольку только он сможет достоверно определить причины эректильных нарушений и подобрать адекватное лечение.

Снижение эректильной дисфункции у мужчин условно разделяют на два типа: органическое и психогенное. Признаки импотенции также различают с учетом вида заболевания.

Признаки психогенной импотенции

что такое импотенция у мужчин

Данный вид эректильной дисфункции вызван психологическими факторами. Это могут быть затяжные нервные истощения, депрессии, или аномалии и отклонения в нервной системе.

Ярко выраженный симптом психогенного нарушения – это внезапность. То есть, еще вчера все было отлично – а вот сейчас уже ничего не выходит.

И это может повторяться постоянно. Это сильно действует, угнетает, давит на мужскую психику – так как неясно, что ждать в очередной раз.

Эта неопределенность может погасить желание заняться любовью, и даже иногда доводит до боязни общения с любой женщиной.

Признаки этой импотенции могут появиться в результате сильного потрясения, к примеру, после развода с любимой, неудачи в карьере, краха в бизнесе, утраты близкого человека – все такие переживания могут являться причиной эректильной дисфункции .

Признаки органической импотенции

Признаки в этом случае очевидны – это отсутствие эрекции независимо от обстановки, времени, то есть, без явных причин. И эрекции не будет, пока полностью не излечить импотенцию.

Мужчины не склонны обращаться к специалистам по подобным вопросам. По этой причине они стараются самостоятельно решить столь деликатный вопрос. Но, как было описано выше, причиной импотенции могут выступать любые заболевания, как психологические, так и физические, поэтому самолечением положительного результата не добиться, так как нужно выявить первопричину такого состояния.

В данном случае, прием стимулирующих средств помогут снять симптомы импотенции, но вылечить такие препараты недуг не смогут, а если причина скрывается за психологическими обстоятельствами, то прием даже сильнодействующих лекарств не принесет желаемого результата.

Предлагаем отдельно рассмотреть физиологические и психологические симптомы импотенции у мужчин. Каковы же первые признаки импотенции у мужчин при органических заболеваниях?

Симптомы импотенции

Хорошо, если вы знаете, к какому специалисту следует обратиться с ЭД. Это избавит от проблем и сэкономит время. Но не менее важно забыть про ложный стыд и воспользоваться помощью врача, а не стараться вылечиться самостоятельно.

Итак, к кому необходимо обратиться с ЭД:

  • первое посещение будет у терапевта. После необходимого обследования он направит вас к профильным врачам;
  • андролог — специалист в области проблем с потенцией. Он занимается терапией простаты и мужским бесплодием, климаксом, варикозом яичек;
  • уролог. Его область знаний – болезни мочеполовой системы. Это могут быть патологии мочевого пузыря и почек, инфекции и генитальный герпес;
  • если эрекция понизилась в результате нестабильного диабета или ожирения, проблему будет решать эндокринолог;
  • сексопатолог постарается найти психологические причины снижения потенции и отсутствия либидо;
  • консультация венеролога потребуется в случае, когда половое бессилие вызвано венерическими заболеваниями.

Печальная статистика по заболеванию импотенцией свидетельствует о том, что более 35 процентов современных мужчин в возрастной группе от 18-ти и до 60-ти лет имеют расстройства функционирования половой системы в той или иной степени.

К начальным симптомам относят следующие признаки импотенции:

  • отсутствие эрекции при адекватном сексуальном возбуждении, а также отсутствие спонтанных эрекций в ночные или утренние часы.  В том случае если самопроизвольные эрекции сохраняются, а адекватных эрекций не происходит, речь однозначно идет об эректильной дисфункции психологического вида;
  • слабая эрекция. Такие факторы, как снижение числа эрекций в течение суток, потеря былой упругости полового члена во время осуществления сексуального контакта могут свидетельствовать,  скорее всего, об органической импотенции, вызванной физиологическими причинами;
  • преждевременная эякуляция (неудержание эрекции). Расстройство мужской половой сферы, при котором семяизвержение происходит до введения полового члена и начала совершения фрикций, как правило, является верным признаком венозного нарушения.

Импотенция и стволовые клетки

Современными учеными доказано, что более чем в 90 % случаев эректильная дисфункция связана в какой-либо степени с психологическими факторами и только 10 % случаев импотенции вызваны на самом деле органическими расстройствами.

В зависимости от патогенеза эректильнй дисфункции выделяют несколько типов импотенции.

Для органической импотенции характерно длительное развитие с постепенным проявлением симптоматики. Сначала появляются слабовыраженные признаки, не вызывающие опасений и отличающиеся нерегулярностью. К первым проявлениям начавшей развиваться эректильной дисфункции специалисты относят проявления вроде:

  • Отсутствия эрекции;
  • Ослабленной эрекции;
  • Затянувшегося семяизвержения;
  • Преждевременной эякуляции;
  • Когда в процессе полового контакта внезапно пропадает эрекция.

Эти явления следует рассматривать в качестве первых тревожных звоночков, предупреждающих о надвигающейся импотенции. Если же эректильная дисфункция уже начала свое развитие, то мужчина наблюдает следующую симптоматику:

  1. Становится редким явлением или пропадает вовсе традиционная эрекция по утрам и ночью. Если член совсем не поднимается, то это говорит об органической природе импотенции. Если же спонтанная эрекция есть, а попытки совершения полового контакта заканчиваются неудачей, то причины импотенции стоит искать в голове мужчины. Возможно, полноценному сексу мешают какие-то переживания или стрессово-депрессивные состояния.
  2. Если семяизвержение начало происходить преждевременно, оставляя обоих партнеров неудовлетворенными, то мужчина начинает винить себя в неполноценности и сексуальной несостоятельности. Если импотенция имеет органическое происхождение, то к нему добавляются еще и психологические факторы, которые только усугубляют ситуацию. В таком случае необходимо с самого начала подобных неудач обращаться к специалисту, чтобы не допустить психологической импотенции.
  3. Характерным симптомом начинающейся импотенции является вялость члена во время эрекции, которые наступают все реже и реже. Подобные признаки часто характеризуют наличие нейрогенных нарушений, гормонального дисбаланса или сосудистых проблем.

Любой и этих признаков или их комбинация указывает на серьезные проблемы в сексуальной сфере, поэтому пациенты с подобной симптоматикой нуждаются во врачебном осмотре и консультации.

Диагностика и лечение

Из-за ложного стыда и боязни услышать негативный прогноз лишь 10% мужчин, заметив нарушения, обращаются к врачу. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза жизни для выявления причины импотенции. Часто констатируется психологическая импотенция.

При опросе устанавливают наличие или отсутствие ночных эрекций. Их можно зарегистрировать и с помощью специального датчика, который закрепляется вечером на половом члене.

Пальцевое обследование врач проводит для исследования иннервации пениса – в норме при сжимании головки органа немедленно происходит сокращение ануса.

Лечение импотенции

С жалобами на нарушения потенции следует обращаться к урологу или андрологу. Врач детально расспрашивает пациента о половой жизни как в настоящем, так и в прошлом, интересуется характером взаимоотношений с партнером. Важно, как появились первые признаки импотенции, насколько часто и при каких обстоятельствах она проявляется.

Для косвенного определения гормональных нарушений исследуют половые органы, строение скелета, оволосение тела, состояние мышц. Особое значение имеет оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

Например, если у пациента с эректильной дисфункцией имеется более 3 факторов риска развития ИБС, его просят пройти ЭКГ с нагрузкой и УЗИ сердца. Это связано с тем, что при тяжелых патологиях сердца и сосудов сексуальная жизнь или лечение импотенции могут быть противопоказаны.

Эректильная дисфункция в 49% случаев предшествует появлению симптомов ИБС.

Набор лабораторных и инструментальных диагностических методов будет зависеть от жалоб пациента и результатов врачебного осмотра. Ниже приводим стандарты диагностики, представленные в российских Клинических рекомендациях.

Лабораторные методы (анализ крови):

  • уровень глюкозы,
  • липидный профиль,
  • общий тестостерон,
  • биодоступный и свободный тестостерон,
  • лютеинизирующий гормон,
  • фолликулостимулирующий гормон,
  • пролактин.

Инструментальные методы:

  • Неинвазивные
    • мониторинг ночных спонтанных эрекций (пенильных тумесценций);
    • исследование с интракавернозным введением вазоактивных препаратов;
    • ультразвуковая допплерография артерий полового члена;
    • исследование бульбокавернозного и кремастерного рефлексов и вызванных потенциалов;
    • электромиография полового члена.
  • Инвазивные:
    • ангиография;
    • кавернозометрия;
    • кавернозография.

Все диагностические процедуры направлены на то, чтобы установить причину импотенции, что значит возможность восстановления эректильной функции и устранение эмоциональных переживаний. Для этого в первую очередь нужно дифференцировать психогенную и органическую импотенцию.

Простым и надежным методом является мониторинг ночных эрекций и интракавернозный инъекционный тест (каверджект-тест). Если по данным этих методов подтверждается органическая природа импотенции, то проводят ряд дополнительных обследований для выявления основной причины.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление расстройства и его причин, весьма разнообразны:

  1. 1) С помощью ультразвука оценивают интенсивность кровотока в члене, определяют величину оттока венозной крови, выявляют признаки того, что сосуды подверглись изменениям в результате развития атеросклероза, выясняют состояние эректильных тканей. Для проведения процедуры вводят простагландин – специальный стимулятор, по действию напоминающий гормон, который вырабатывается организмом и вызывает эрекцию. После этого с помощью ультразвука ведут наблюдение за степенью расширения сосудов и кровяным давлением в сосудах пениса. Затем происходит сравнение полученных результатов с наблюдениями, сделанными в момент, когда член не был в эрегированном состоянии.
  2. 2) Для определения состояния нервов пениса проверяют действенность бульбокавернозного рефлекса. С этой целью врач надавливает на головку полового члена. В нормальном состоянии такое действие должно вызывать мгновенное сокращение ануса. Специалисты измеряют интенсивность сокращения сфинктера и делает выводы.
  3. 3) С помощью специальных датчико в регистрируются ночные эрекции.
  4. 4) Для проведения биотезиометрии используют вибрацию с целью выявления чувствительности полового органа. Слабая реакция на такой тип воздействия может свидетельствовать о нарушении инервации, вызванной невропатией, старением или сахарным диабетом.

Лечение импотенции

Причины импотенции, как описано выше, могут быть самыми разнообразными. Но только после тщательного обследования организма и выяснения конкретной причины, ответственной за утрату мужской потенции, определяется целесообразность того или иного метода лечения эректильной дисфункции.

1. Психотерапевтический метод. Применяется при психогенной импотенции, а кроме того, в качестве симптоматического лечения в восстановительный период после лечения сексуальных расстройств органического характера.

Важно понимать, что импотенция лечится и к врачу обращаться необходимо. Практика показывает, что не все мужчины знают это.

Современная андрология обладает достаточно широким выбором схем и методик лечения эректильной дисфункции. Выбор метода лечения основывается на решении андролога и на приемлемости использования для данного пациента.

Медикаментозная терапия импотенции является традиционным методом лечения, обычно прибегают к заместительной терапии тестостероном и препаратами из группы адреноблокаторов. На фоне основного лечения периодически проводят курсы таких препаратов как тразодон, тримипрамин, нитроглицерин, метахлорфенилпиперазин — их используют в виде мазевых аппликаций.

Эффективность медикаментозной терапии не превышает 30%, поэтому лекарственные препараты показаны далеко не всем пациентам.

Психотерапия может являться основным методом лечения психогенной и нейрогенной импотенции, но при условии, если психотерапевтические процедуры осуществляются профессионально. Вакуум-эректильная терапия, которая была разработана в 1970 году доктором Д.

Осбон, при правильном проведении дает эффективность до 83%; осложнения в виде точечных кровоизлияний, болезненного полового акта встречаются в единичных случаях.

Интракавернозная медикаментозная терапия является относительно новой методикой лечения импотенции. Впервые интракавернозно для улучшения эректильной функции вводили папаверин (1982 год), потом начали использовать фентоламин, простагландин Е1 и другие препараты.

Минимальные побочные эффекты, высокую эффективность и удобство применения дает препарат простагландин Е1; использование данной методике в 80% случаев позволяет вести качественную половую жизнь без каких-либо ограничений.

Варианты для лечение импотенции у мужчины довольно разнообразны, но их принято делить на хирургические (оперативные) и консервативные (медикаментозные) способы.

Хирургическое вмешательство

В силу появления современных и эффективных медицинских препаратов, хирургическая операция сегодня используется нечасто. К ней, как правило, прибегают лишь некоторые мужчины после безуспешного лечения остальными способами, как к последнему и завершающему этапу лечения этого недуга.

Хирургический способ лечения подразумевает протезирование или операции на сосуды полового органа. Операции выполняются точно по показаниям и не все время показывают хороший результа т. По статистике, приблизительно только у половины прооперированных мужчин восстанавливается потенция. Плюс к этому, неизбежен риск осложнений после операции. Потому это лечение не очень распространено.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное или консервативное лечение импотенции делится на такие виды: препараты для интракавернозного введения, препараты для интрауретрального введения и препараты для приема вовнутрь, а также производится специальная терапия, во время которой корректируются и устраняются основные очаги. которые приводят к эретильной дисфункции.

Нарушение эректильной функции у мужчин – это только лишь заболевание, от которого с успехом можно, и даже нужно избавляться. Своевременное лечение импотенции – это значит украсить и продлить свою жизнь, вкусив все радости которыми наградила нас природа.

Импотенция у мужчины

Профилактика эректильной дисфункции

Многие причины импотенции являются устранимыми, на этом строится ее эффективная профилактика. К ее основным принципам можно отнести:

  • прекращение курения;
  • регулярные физические упражнения;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • по возможности исключение лекарств, плохо влияющих на потенцию (в этом всегда требуется совет врача);
  • отказ от больших доз алкоголя;
  • отказ от наркотиков;
  • контроль артериального давления и уровня холестерина в крови;
  • по возможности избегание стрессов;
  • рациональное питание.

Для профилактики подходит та же диета, что и для предупреждения болезней сердца. Она должна включать достаточно овощей и фруктов, рыбу, растительное масло, цельные зерна. Рекомендуется ограничивать прием жирной, жареной и переработанной пищи.

Увеличение физической активности снижает вероятность эректильной дисфункции у мужчин среднего возраста на 70%.


При любых болезнях не следует допускать самолечения, всегда нужно обращаться к врачу. Своевременное грамотное лечение болезней сердца, мочеполовой системы, эндокринных желез и других — также важный аспект предупреждения эректильной дисфункции. После лечения импотенции необходимо регулярно посещать андролога или уролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: