Причины болезни
Строение пениса напоминает губку в «чехле» из плотной, но эластичной волокнистой соединительной ткани — белочной оболочке. Когда губчатые пещеристые тела наполняются кровью, именно она придает форму и упругость половому члену. Поэтому, когда отдельные участки кожных покровов на половом члене становятся менее эластичными, он искривляется. Существует три основных причины, по которым это происходит:
- Врожденное искривление полового члена. Чаще всего оно обусловлено гормональными нарушениями у подростка (различные участки полового члена растут с разной скоростью), реже — врожденным недоразвитием уретры, которая остается слишком короткой для взрослого человека.
- Болезнь Пейрони, когда на белочной оболочке образуются фиброзные, а позже — кальцифицированные бляшки. Причиной недуга считают микротравмы при жестких половых актах, сдавлении, ушибах и генетическую предрасположенность. Обычно проявляется у мужчин старше сорока лет.
- «Перелом» пениса, из-за чего образуются грубые неэластичные рубцы.
Врожденное искривление члена
До сих пор нет точного ответа, почему происходит искривление мужского органа. Большинство врачей имеют свою точку зрения, основанную на диагностике, исследовании и протекании болезни.
Искривление полового члена может существовать вследствие ряда факторов:
- Проявиться при рождении, быть врожденным;
- Быть последствием разного рода механических воздействий, травм, в том числе после введения лечебных препаратов непосредственно в половой орган;
- Болезнь Пейрони.
Врожденное искривление пениса – это проявление различных первичных нарушений при развитии эмбриона во время вынашивания. Наиболее часто патология связана с недостаточной репродукцией половых гормонов – при физическом развитии мальчика здоровые участки полового органа начинают расти интенсивно, а участки, не получившие развития, остаются прежними, что и становится причиной искривления члена.
Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони является наиболее распространённым случаем патологии. На неё приходится самый большой процент среди заболевших мужчин. Проявляется болезнь, обычно, у людей среднего возраста, от сорока лет и старше. В редких случаях искривление полового органа диагностируется и у молодых людей.
4 Риски развития недуга
Наиболее характерные искривления полового члена приобретенного характера становятся следствием болезни Пейрони и локального фиброза. Фиброзный механизм связан с последствиями существенных травм и перелома органа, сопровождавшимися разрушением белочного «футляра». При заживлении травмы появляются рубцы, которые и вызывают искривление полового члена в том или ином направлении.
Более сложен этиологический механизм болезни Пейрона. Эректильная деформация при таком заболевании обуславливается формированием бляшек (фибропластическая индурация) в пещеристых телах и белочной оболочке, а также разрастанием рубцовой ткани. Эти аномалии изменяют эластичность тканей не некоторых участках, которые при эрекции растягиваются меньше, что и вызывает изгиб пениса в их сторону.
Диагностика
Осмотрев пациента и расспросив его о проявлениях болезни, врач уже на первом осмотре может предположить, почему произошло искривление. Перед приемом подготовьте фотографии или видеоматериалы, на которых будет хорошо видно, насколько и в какой момент проявляется патология.
Кроме этого, вам назначат УЗИ эрегированного полового члена. Для отражения типа искривления врачи используют описательные термины (например, «песочные часы», «бутылочное горлышко») и указывают его степень в градусах.
Если в половом члене по ходу ствола прощупываются плотно-эластические или жесткие (кальцифицированные) бляшки округлой или неправильной формы, кроме УЗИ, врач порекомендует провести рентгеновское обследование и МРТ. На болезнь Пейрони указывают и другие симптомы: дискомфорт или боль во время эрекции, а позже, без лечения, искривление усиливается.
Оперативное лечение
Болезнь Пейрони и искривление полового члена по иным причинам лечат консервативно или оперативно. При болезни Пейрони назначения следующие.
- Прием лекарств, которые размягчают бляшку, и инъекции различных лекарственных препаратов (Лидазы, Гидрокортизона, Интерферона, Лидокаина, Коллагеназы) непосредственно в уплотнение.
- Курс Пентоксифиллина (Трентала®) в течение от полугода до двух лет. Это лекарство улучшает микроциркуляцию в тканях полового члена и эффективнее действует при назначении его в начале заболевания.
- Электрофорез с Хемотрипсином или Лидазой; лечение вакуумным аппаратом (ЛОД). Относительно новый способ воздействия на бляшки — экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). В ее основе лежит тот же принцип, что и в методике дробления мочевых камней. Уплотнения размягчаются и уменьшаются, исчезают боли при эрекции. Способ эффективен при болезни Пейрони давностью не более полутора-двух лет.
Также пациентам назначают Колхицин (он уменьшает образование в тканях коллагена), антиоксидант витамин Е, который ускоряет обменные процессы, и другие препараты. Они зависят от срока заболевания и степени поражения органа.
Мужчинам, у которых угол искривления пениса
У врачей нет убедительных подтверждений действенности консервативной терапии, особенно в сложных случаях. Более того, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение болезни Пейрони может перевести простое искривление, которое не мешает мужчине, в серьезную проблему.
Оперативное лечение деформаций полового члена эффективнее у пациентов, которые вовремя обратились к врачу. Но современные хирургические методы позволяют облегчить жизнь и тем мужчинам, у которых диагностирована самая сложная патология — «песочные часы».
Существует несколько хирургических способов, позволяющих исправить искривление полового члена — пликация (ушивание) по Несбиту, иссечение бляшки с пластикой и протезирование.
Операция Несбита
Операция Несбита заключается в том, что белочную оболочку на стороне, противоположной участку деформации, укорачивают нерассасывающимися нитями. Ее проводят при таких случаях:
- углах деформации
- деформациях без сужения; искривления по типу «песочные часы» и «бутылочное горло» являются противопоказанием к пликации;
- достаточной естественной длине пениса;
- сохраненной эректильной функции.
При болезни Пейрони операция действенна при небольших бляшках. Ее проводят и тем мужчинам, у которых определено врожденное искривление полового члена. Среди недостатков операции — риск повредить нервные окончания или уретру, укорочение пениса на 0,5-1 см. Иногда, но необязательно, снижается чувствительность головки пениса.
Удлиняющая пластика (графтинг)
Более сложной считается операция по иссечению бляшки с последующей пластикой белочной оболочки. Суть — в иссечении уплотненного участка и восстановлении целостности оболочки за счет кожного лоскута, взятого у самого пациента со слизистой щеки, передней брюшной стенки, или — синтетического. Ее делают мужчинам, в таких случаях:
- искривление полового члена
