Хирургическое лечение импотенции — Лечение потнеции

Болезнь пейрони у мужчин: причины, лечение и фото

Болезнь Пейрони – патология, считающаяся неопасной для жизни. Она выражается в искривлении полового члена в момент наступления эрекции. Впервые эта болезнь была описана в 1743 году французским хирургом – Франсуа де ля Пейрони. Собственно, позднее это заболевание и была названо его именем, поскольку врач смог очень подробно описать клиническую картину заболевания.

  • Виды заболевания
  • Причины болезни Пейрони
  • Признаки заболевания
  • Постановка диагноза
  • Классификация заболевания
  • Лечение болезни Пейрони
    • Терапевтическое лечение
    • Хирургическое лечение
  • Заключение

Во время первичного осмотра врачи могут обнаружить в члене у пациента уплотнение, которое при пальпации вызывает боль. Это уплотнение может быть вызвано различными причинами.

Чаще всего оно развивается из-за проблем с микроциркуляцией крови, вызванных воспалительными процессами и образованием фиброзных бляшек под кожей полового члена. Из-за нарушения кровотока эластичность и растяжимость белочной оболочки пениса меняется, что и вызывает его искривление в зоне имеющегося уплотнения.

Пример такой патологии можно увидеть на многочисленных фото в интернете.

Виды заболевания

Болезнь Пейрони проявляется в 3-х видах:

  1. Фиброзные уплотнения, не вызывающие болезненных ощущений. При таком проявлении искривление пениса незначительное и болезнь не мешает пациенту жить полноценной половой жизнью.
  2. Уплотнение носит ярков выраженный характер и значительно изменяет кривизну полового члена. Этот вид патологии может затруднять сексуальные контакты.
  3. Болезнь Пейрони вызвала серьезное искривление пениса, сделав эрекцию проблематичной. Больной мужчина не может совершать половой акт.

Причины болезни Пейрони

Отдельно следует выделить врожденные патологии. Это может быть недоразвитие белочных оболочек пениса в период внутриутробного развития, или врожденные патологии уретры.

Признаки заболевания

Основной видимый признак болезни – искривление полового члена, которое заметно лишь при эрекции. Этот симптом нельзя считать первичным и единичным. В зависимости от фазы болезни у нее имеется 2 набора признаков:

  • В острой фазе при наступлении эрекции половой член не искривлен, но мужчина может испытывать некоторую болезненность в пенисе во время сексуального возбуждения. Это признак развития воспалительного процесса, который вызывает рост фиброзного уплотнения. В острой фазе бляшка может прощупываться под кожей полового члена. Бляшек может быть несколько, и они могут иметь различную величину и плотность. Острая фаза, как правило, длится в течение одного года.
  • Хроническая фаза характеризуется отсутствием болезненных ощущений, но появлением заметного искривления пениса. Там, где раньше была фиброзная бляшка, появляется рубец. Оставшиеся уплотнения больше не растут и не меняют свою плотность. Хроническая фаза болезни Пейрони может осложняться эректильной дисфункцией.

Постановка диагноза

Также пациент может самостоятельно сфотографировать свой половой член в момент эрекции в нескольких ракурсах. Это значительно поможет доктору в постановке диагноза.

Классификация заболевания

На основе происхождения у болезни Пейрони выделяют две основные формы заболевания:

  • Приобретенная форма. Она отличается постепенным изменением белочной оболочки и разрастанием фиброзной ткани. Это искажает форму пениса и провоцирует появление болевых ощущений.
  • Врожденная форма. Ее истоки лежат в генетике мужчины. Проявляется она уплотнение в пещеристом теле полового члена.

Также болезнь Пейрони делится на категории с учетом кривизны полового члена и величины фиброзного уплотнения:

  • Первая категория. Угол кривизны полового члена достигает 30 ° , а размер уплотнение приближается к 2-м сантиметрам. На фото можно увидеть, что искривление не носит критический характер.
  • Вторая категория. Угол кривизны находится в пределах 30 ° – 60 °, а фиброзные уплотнения имеют размер от 2 до 4 сантиметров.
  • Третья категория. Угол кривизны пениса превышает 60°, а фиброзная бляшка по своим размерам вышла за 4 сантиметра. На фото показано, что искривление полового члена достигло критических величин и требует срочного лечения.

Лечение болезни Пейрони

Лечение заболевания полностью зависит от его стадии. По мнению большинства врачей, использование специальных лекарственных средств и физиотерапевтических приемов не способно полностью устранить проблему. Тем не менее к подобному лечению прибегают при незначительном искривлении пениса.

Когда необходимо хирургическое лечение импотенции, виды операций

Если эрекция исчезает, едва появившись, это может указывать на резкий отток крови от пениса через дорсальную вену. Происходит так называемый “патологический дренаж”. Для устранения этой венозной проблемы делают резекцию (удаление) дорсальной вены, через которую происходит утечка, и кровь остается внутри пениса, поддерживая его твердость.

Эрекция может нарушаться и при артериальных патологиях. Это, в первую очередь, следующие заболевания:

  • атеросклероз (появление холестериновых бляшек, уплотнение, потеря эластичности и как следствие — сужение просвета артерий),
  • онкологические изменения эпителия артерий,
  • спазмы,
  • кавернозная недостаточность эректильной ткани.

Проблемы с артериями решаются путем шунтирования или соединения слабых поврежденных артерий с другими, здоровыми и мощными. Общий принцип таков: вырезают поврежденную часть артерии, а концы сшивают вместе).

Сосудистые операции как на венах, так и на артериях не всегда заканчиваются успехом: по статистике, их эффективность — 40-60%. Более чем для половины мужчин, перенесших сосудистую операцию на половом члене, проблема импотенции не исчезнет.

Однако при успешном исходе хирургического лечения импотенции половая функция полностью и навсегда восстанавливается. К тому же в результате сосудистых операций, в отличие от фаллопротезирования, сохраняется функция кавернозных тел (их не заменяют на искусственные). Сосудистые операции более физиологичны, чем вживление имплантов. Если сосудистая хирургия не поможет, остается только протезирование.

Я по-прежнему остаюсь при мнении, что если хирургическое вмешательство не вызвано острой необходимостью, то скорректировать эректильную дисфункцию даже у мужчин с тяжелыми патологиями возможно с помощью современных консервативных методов. Это интракавернозные инъекции в пенис, уретральные суппозитории и вибростимуляция.

Первый вопрос желающего сделать фаллопротезирование — какой имплант выбрать. Самый лучший — мягкий, он же надувной имплант последнего поколения.

Мягкий протез состоит из контейнеров с физиологическим раствором, спрятанных в брюшной полости, искусственных кавернозных тел и небольшого насоса, вшитого в мошонку. При нажатии на тестикулы физраствор перетекает в пенис, появляется эрекция.

Плюс мягкого импланта еще и в том, что он задействуется незаметно — партнерша и не догадается, что эрекция “ненастоящая”.

Надувные импланты — лучший для фаллопротезирования, но не всем доступный по цене вариант. Альтернатива — гибкий, или пластический протез.

Выполнено изделие из пластиковых стержней с металлической гнущейся основой. Пенису с таким полужестким имплантом внутри можно придать возбужденную или спокойную форму руками.

Врачи утверждают, что один из лучших имплантов на рынке — американский Genesis Coloplast.

Ну и напоследок расскажу об имплантах первого поколения — жестких. Они устанавливаются в кавернозные тела и создают постоянную эрекцию. Не лучший вариант с эстетической и практической точки зрения. Постоянное давление на ткани пениса создает дискомфорт и иногда осложнения. К тому же такую модификацию тела трудно скрыть от женщины.

Диагностика импотенции

Диагностическая программа, направленная на выявление импотенции, установление ее степени и причины, состоит из большого количества лабораторных и инструментальных методов исследования. На начальном этапе пациенту выполняется перечень базовых исследований, на основании которых проводится заключение о состоянии его здоровья и назначаются специализированные исследования.

На основании результатов базовых обследований устанавливается предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается после выполнения специализированных обследований.

Кто должен лечить импотенцию?

Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Иными словами, гиперплазия предстательной железы.

Эректильная дисфункция и хирургическое лечение импотенции в ...

Это одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний у мужчин. Конечно, уравнивать аденому простаты и рак, не стоит.

Однако большие неприятности, в том числе в интимной сфере, она доставляет. Операция при аденоме простаты не является единственным методом избавления от недуга.

Все зависит от степени прогрессирования заболевания. Так аденома простаты 1 и 2 степени лечится медикаментозно.

Операция назначается при аденоме простаты 3 степени.

Существует несколько типов хирургического вмешательства. Операции можно избежать в случае своевременного обнаружения аденомы простаты предстательной железы.

Показания к операции при аденоме простаты

Нормальная и разросшаяся простата

Лечение импотенции является достаточно сложной и, порой, продолжительной процедурой. На сегодняшний день в терапии эректильной дисфункции используется большое количество препаратов, наиболее распространенными среди которых являются:

  • Виагра, Левитра, Сиалис – таблетированные лекарственные препараты, вызывающие кратковременную эрекцию за счет расширения сосудов полового члена.
  • Гель MED2002 – нитроглицерин, что используется местно. Препарат также вызывает расширение сосудов, но, при этом, не оказывает системного воздействия.
  • Инъекции Тримикса и Каверджекта в тело полового члена – эффективный метод лечения импотенции, вызывающие очень быстрый и стойкий эффект, но имеющий большее, чем таблетки, количество побочных эффектов.
  • Витамины (С, В, Е), минералы (кальций, селен, цинк) – компоненты, необходимые для продуктивного функционирования мужской половой системы.
  • БАДы – средства, в определенных ситуациях оказывающие положительный эффект при лечении импотенции

Оперативное вмешательство в последнее время используется все реже из-за высокой эффективности медикаментозной терапии. Хирургические методы применяются в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов и по определенным показаниям.

Оперативное лечение венозной недостаточности полового члена выполняется в случае поражения венозапирательного механизма полового члена. Несмотря на большой возраст этого метода, эффективность его составляет около 50%.

Однако даже при относительно невысоких результатах венозная хирургия пениса все равно применяется в клинической практике, как добавочная к другим ранее приведенным методам, что позволяет достичь высоких результатов.

Оперативное лечение показано и в случае недостаточного артериального притока крови в половой член. Проводится артериальное микрососудистое шунтирование, эффективность которого колеблется от 30 до 50%. Данная операция показывает высокую эффективность только у молодых пациентов.

Протезирование полового члена является в настоящее время основным методом восстановления ригидности полового члена. Имплантация протезов является завершающим этапом лечения импотенции, когда все предыдущие методики лечения не дали результата.

Медикаментозная терапия

Фаллопротезирование, радикальный способ лечения эректильной дисфункции; назначается, когда проблему решить другим способом нельзя, консервативные методы уже испробованы и результата не дали. Импланты в член вшиваются, в частности, если трудноподдающееся лечению заболевание негативно влияет на потенцию, — например, при сахарном диабете.

Поскольку избавиться от первопричины половой слабости не всегда возможно, порой единственным выходом остается хирургическое лечение.

Имплантирование протеза назначают также при недоразвитом органе (микропенисе), болезни Пейрони, фиброзе полового члена. В ситуациях, когда после операций на простате и мочевом пузыре повреждены и не функционируют кавернозные тела, также уместно фаллопротезирование.

Народные целители многих стран мира используют для терапии импотенции различные лекарственные растения. Использование некоторых из них даже нашло подтверждение своей эффективности в медицинских исследованиях. Среди наиболее эффективных трав следует отметить Перуанскую Маку, Корейский Женьшень и Трибулус террестрис.

Еще относительно недавно основным препаратом, применяемым для лечения импотенции, был Йохимбин. Эффективность его применения не превышает 10 процентов. Необходимость длительного применения препарата (до года) и низкая эффективность лечения, большое количество побочных реакций делают данную методику лечения малоприемлемой.

В настоящее время для борьбы с импотенцией успешно используются препараты «Виагра» (силденафил), «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Эффективность препаратов несомненна, но они могут вызывать массу побочных эффектов.

Современные медикаментозные препараты (так называемые сексуальные допинги), используемые в клинической практике, позволяют добиться более высокой эффективности лечения, которая достигает 70-80 %. Данные препараты отличает наличие побочных эффектов, таких как незначительная головная боль, внезапное покраснение лица и шеи, гиперемия полости носа, изменение цветоощущения и остроты зрения.

Для интрауретральных аппликаций используются различные препараты, такие как алпростадил. Из уретры препарат всасывается и с кровотоком попадает в кавернозные тела, где происходят реакции, вызывающие эрекцию. Этот метод схож с предыдущим, но позволяет исключить инъекцию в половой член.

В настоящее время эта терапия не получила широкого распространения из-за дороговизны препаратов и побочных реакций (чувство жжения в уретре), а также необходимости обязательного использования презерватива.

Сущность метода состоит в создании отрицательного давления в пещеристых телах полового члена с помощью вакуумного цилиндра и насоса, что вызывает приток крови и эрекцию, удерживаемую с помощью наложения у основания полового члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток. Таким образом, появляется возможность совершать половой акт, продолжительностью не более 30 минут.

Эффективность метода составляет 40-50 %. К недостаткам можно отнести практическое использование прибора (невозможно скрыть от партнерши и пр.), болезненную эякуляцию (семяизвержение), обусловленную сжимающим кольцом, кровоизлияния на половом члене, чувство онемения полового члена и др.

Метод интракавернозных инъекций вазоактивных препаратов

Суть метода заключается в микроинъекциях вазоактивных препаратов непосредственно в половой член перед половым сношением. Метод интракавернозных инъекций вазоактивных препаратов стал самым распространенным и наиболее эффективным среди консервативных методов лечения эректильной дисфункции. Для лечения используется простагландин алпростадил, как в виде монотерапии, так и в различных комбинациях.


Комбинация препаратов используется для снижения побочного действия каждого из них за счет снижения концентрации. Комплексный программный подход к назначению интракавернозной терапии позволяет сделать применение этого метода эффективным и безопасным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: