Немедикаментозное лечение эректильной дисфункции у мужчин

Разновидности нарушения эрекции

Лечение эректильной дисфункции требует комплексного подхода и выбора терапевтических мероприятий для каждого конкретного мужчины. Оно начинается после тщательного изучения анамнеза больного, сдачи клинических анализов, обследования узкими специалистами.

Обычно при эректильной дисфункции врачебная работа проводится в нескольких направлениях: медикаментозное лечение, аппаратное воздействие, оперативное вмешательство и протезирование, физиотерапия, психотерапия.

Медикаментозное лечение импотенции

  • Для лечения пациентов с импотенцией применяют ингибиторы фосфодиэстеразы с действующим веществом тадалафил, например: сиалис (Cialis). Многочисленные клинические исследования подтвердили безопасность и высокую эффективность препарата в лечении эректильной дисфункции.
  • Для улучшения показателей, характеризующих сексуальную сферу мужчины, проводится терапия эндотелиотропными препаратами – активаторами NO-синтазы, например: гомеопатическим средством импаза (Impaza).
  • При психогенном и смешанном происхождении импотенции мужчинам зрелого возраста (30, 40, 50 лет) рекомендован длительный прием (до 10 недель) с повторением курса лечения селективных альфа2-адреноблокаторов, например: йохимбина гидрохлорид (Yohimbin Hydrochloride).
Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции
  • Лечение импотенции у мужчин может быть проведено фитопрепаратами, обладающими общеукрепляющим действием и стимулирующими половую функцию. При половой слабости мужчин уместен прием медикаментов на основе экстракта якорцев стелющихся, например: трибестан (Tribestan).
  • Увеличению размеров мужского достоинства, достижению сильной и устойчивой эрекции, повышению сексуальных возможностей парней способствует использование крема для наружного применения максодерм (Maxoderm).
  • Для устранения импотенции часто используется папаверина гидрохлорид (Papaverini hidrochloriduin), устраняющий спазмы гладкой мускулатуры. Медикамент выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, суппозиториев ректальных (свечей для введения в прямую кишку).
  • Для улучшения потенции выполняют инъекции лекарственных препаратов в пещеристое тело пениса. Для уколов используют препараты простагландина Е1, например: алпростадил (Alprostadil). Инъекции тримикс (Trimix®) являются золотым стандартом в лечении эректильной дисфункции, поскольку препарат действует локально и системно, не влияет на организм мужчины, в отличие от препаратов, принимаемых перорально, например: виагры (Viagra).
  • Улучшить генитальные реакции мужчин можно с помощью гепариновой мази, обладающей противоотечным и антитромботическим действием. Лекарственный препарат имеет анестезирующее и сосудорасширяющее свойство.
  • Если у пациента при импотенции наблюдаются депрессивные симптомы, врач рекомендует прием антидепрессантов, например: амитриптилина (Amitriptylinum). Однако трициклические антидепрессанты противопоказаны при гипертрофии предстательной железы.
  • Лечение спинальной импотенции проводится путем внутримышечных инъекций иммуномодуляторов. Часто больному эректильной дисфункцией выполняют уколы препарата альфарекин (Alpharekin), который обладает противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью.
  • При хроническом простатите и аденоме предстательной железы, провоцирующей эректильную дисфункцию, часто используются биологически активные добавки (БАДы). В комплексе с основной медикаментозной терапией они способны остановить развитие гиперплазии тканей и снять воспаление.

Аппаратное воздействие при импотенции

Улучшить половую силу при незапущенных формах импотенции можно путем применения специальных вибростимуляторов, эрекционных колец, вакуумных помп.

  1. Эрекционное кольцо – небольшое приспособление круглой формы, изготовленное из высококачественного пластика, силикона, резины. Устройство надевается на головку пениса или устанавливается у его основания. При импотенции в первый месяц применения рекомендовано использовать эрекционное кольцо не более 20 минут за один прием, в дальнейшем время его ношения можно продлить до 40 минут. Использование кольца улучшает эрекцию, способствует увеличению диаметра и длины пениса.

Существует несколько разновидностей нарушений эрекции:

  1. Первичная. В данном случае наблюдается абсолютная невозможность мужчины достичь эрекции.
  2. Вторичная. Мужчина достигает эрекции эпизодически: иногда не может совсем, а иногда наблюдается полная сексуальная активность.
  3. Селективная. Появление эрекции зависит от обстоятельств. В одних мужчина может достичь эрекции, в других — нет. При селективной дисфункции обстоятельства для каждого мужчины будут разные. Кроме того, виды эректильной дисфункции различают и по причинам, которые привели к ней. В данном случае выделяют следующие виды:
  4. Психогенная. Причиной нарушения являются психологические проблемы, стрессы, депрессии, усталость, страх перед интимной близостью. Начинается внезапно, утренняя эрекция сохраняется, как и способность члена оставаться в напряженном состоянии во время полового акта.
  5. Органическая. Причиной дисфункции послужило какое-то заболевание, которое требует лечения, либо прием препаратов, которые влияют на потенцию. Нарушение развивается постепенно, при этом либидо и эякуляция сохраняются, но прекращаются ночные эрекции. Кроме того, во время полового акта упругость и жесткость члена может резко снизиться.
  6. Смешанная. В данном случае получается замкнутый круг: изначальная причина может крыться в органическом заболевании, но когда мужчина отметил у себя ухудшение эрекции, подключился и психологический фактор (мысли о наступающей импотенции и т.д.), что только усугубляет проблему.

При обнаружении проблем с эрекцией стоит сразу же обратиться к врачу и получить квалифицированную и эффективную помощь.

Эректильная дисфункция: диагностика

Первый этап: беседа и опрос.

  1. Беседа с больным и сбор анамнеза. Врач должен знать, когда началась болезнь, как быстро начала прогрессировать, оценить состояние пациента и возможные причины, которые повлекли за собой развитие нарушения. Нередко к беседе подключают и полового партнера пациента.
  2. Метод опроса и анкетирования. Это очень эффективный метод, который позволяет собрать точный анализ, насколько снизилась эрекция за определенный промежуток времени.

Второй этап: комплексное обследование

  1. Осмотр. На данном этапе врач осматривает наружные половые органы мужчины на предмет отклонений: фимоз, болезнь Пейрони, искривление члена, другие аномалии.
  2. Анализ крови. В данном случае важны показатели гормонального статуса и биохимия.
  3. Сбор информации. Врачу важно знать, имеются ли у пациента какие-либо хронические болезни, принимает ли он в связи с этим препараты.

На данном этапе проводятся различные функциональные исследования:

  1. Мониторинг ночных спонтанных эрекций, УЗДГ сосудов члена, интракавернозное введение вазоактивных препаратов, Viagra-тест. Это обязательные тесты, которые должен пройти пациент. В зависимости от полученных результатов врач может направить его на дополнительные анализы и тестирования.
  2. Исследования нейрофизиологического характера, радиоизотопная фаллосцинтиграфия, кавернозография. Это новое направление в диагностировании и лечении эректильной дисфункции, которое позволяет быстро выявить причину расстройства и помочь пациенту наладить сексуальную сферу.

Сам факт эректильной дисфункции врачу обнаружить достаточно проблематично, поэтому предварительный диагноз, как правило, основывается на жалобах больного на постоянную или периодическую невозможность полноценного полового акта, а также данных анамнеза жизни и заболевания.

По сути, врач уже на этом этапе выставляет диагноз «импотенция», а дальнейшее обследование проводит, чтобы установить причину этого состояния.

При осмотре больного специалист обращает внимание на визуальные признаки гормонального дисбаланса (телосложение, характер оволосения, развитие мужских половых признаков), строение наружных половых органов, следы травм, проявления воспалительного процесса.

После осмотра он исследует генитальные рефлексы. Затем, с целью подтверждения диагноза, пациенту будет назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований, в частности:

  • анализ спермы;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • уровень гормонов в крови (тестостерона, эстрадиола, пролактина и других);
  • исследование проводимости дистального нервного пучка;
  • определение бульбокавернозного рефлекса;
  • фармакологическая искусственная эрекция (в каверны вводят раствор папаверина, фентоламин или другой препарат, а затем оценивают, как быстро наступает эрекция, ее степень по шестибальной шкале, длительность и изменения при смене положения тела);
  • ультразвуковое допплер-сканирование сосудов пениса (точность исследования составляет до 90 %; в процессе него врач оценивает характер кровотока, состояние белковой оболочки, кавернозной ткани, а также может диагностировать болезнь Пейрони);
  • спонгиозография (исследование с контрастированием; проводят его с целью оценки путей оттока венозной крови из полового члена);
  • кавернозография (также рентгенконтрастный метод диагностики; позволяет оценить состояние кавернозных тел и пути оттока венозной крови от них);
  • перфузионная искусственная эрекция (проводят ее, чтобы получить изображение венозных сосудов пениса и оценить состояние кавернозной ткани);
  • компрессионная перфузия кавернозных тел (для оценки состояния венозных сосудов полового члена при развивающейся эрекции);
  • артериография (для исследования артериальной системы полового члена);
  • импедансная плетизмография полового члена (позволяет оценить пульсовое наполнение органа);
  • измерение пенобрахиального индекса (величины, полученной путем деления значения систолического давления в сосудах пениса на систолическое давление, измеряемое классически – на сонной артерии; позволяет судить о функциональном состоянии сосудов);
  • радиоизотопная фармакопенография (исследует скорость выведения радиоизотопа в разные фазы эрекции);
  • исследование ночного набухания полового члена;
  • консультация профильных специалистов – невропатолога, психолога, психиатра, эндокринолога и других при необходимости.

Санаторно-курортное лечение

хорагон при лечении эректильной дисфункции

Стратегия лечения эректильной дисфункции выбирается в зависимости от этиологии и патогенеза заболевания. При психогенном типе заболевания основу лечения составляют методы психотерапии и психологическое консультирование (подробнее читайте здесь).

При нейрогенной импотенции к лечению подключают невролога. В некоторых случаях при эректильной дисфункции потребуется консультация травматолога и ортопеда.

При подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных поражений головного мозга рекомендован осмотр мужчины онкологом.

При эндокринном виде импотенции лечебная схема составляется андрологом и эндокринологом. Если потеря или ослабление потенции вызвано сосудистыми нарушениями, больного мужчину направляют на консультацию к кардиологу, неврологу, сосудистому хирургу.

Восстановить мужскую силу при урологической форме импотенции может лечебная программа, разработанная урологом и нефрологом. Если отсутствие или ухудшение эрекции у мужчины является побочным действием фармакологических средств, применяемых для лечения основного заболевания, необходимо откорректировать лечебную программу, исключив прием препаратов, обуславливающих половую слабость.

Гипогонадотропный гипогонадизм: что собой представляет, причины ...

Лечение расстройства зависит от причин, которые спровоцировали его развитие.

  1. Эндокринные проблемы. Если у пациента диагностировано гормональное нарушение, то терапия при помощи препаратов в виде таблеток или гелей дает положительный результат.
  2. Неврологические проблемы. В данном случае важно решить основное заболевание. Когда причина будет устранена, эрекция восстановится.
  3. Психологические проблемы. Большинству мужчин достаточно просто отдохнуть, чтобы расслабиться. В некоторых случаях, если имеются проблемы во взаимоотношениях партнеров, отличный результат дают беседы с психологом, психотерапевтом или сексопатологом. Иногда психосексуальная терапия сочетается с медикаментозным лечением.
  4. Анатомические особенности. Если наблюдаются изменения в строении полового члена или другие отклонения, они решаются только путем хирургического вмешательства.

Препараты для лечения расстройства эрекции

Существует еще несколько подходов, которые могут быть использованы, если медикаментозное лечение не дало желаемого результата.

Мужчинам, страдающим импотенцией, показано лечение на курортах и в санаториях со степным, лесным или морским климатом, с возможностью бальнео- и пелоидотерапии. Таковыми являются Пятигорск, Анапа, Сочи, Южный Берег Крыма, Усть-Качка, Красноусольск и прочие лечебницы.

Немаловажной составляющей терапии на курорте является лечебная физкультура – терренкур и лечебная гимнастика, которые улучшают кровоток в области малого таза, предотвращая застойные явления в нем.


Противопоказано лечение в санаториях при недержании мочи, аденоме простаты II-III степени, стриктуре уретры или макрогематурии (выделении с мочой большого количества крови) любой природы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: