Лечение эректильной дисфункции у мужчин: список препаратов и методов

Причины возникновения эректильной дисфункции

Естественно, что частота встречаемости импотенции прямо пропорционально возрасту. В возрасте до 45 лет у здоровых мужчин ее почти не бывает, при достижении 50-60 летнего возраста подобные жалобы испытывают 10% всех пациентов, а затем наблюдается экспоненциальный рост и в 80-летнем возрасте только 20% мужчин могут «похвастать» полноценной жизнью.

В XX веке, и особенно в его начале и середине, считали, что почти все варианты развития эректильной дисфункции вызваны теми или иными психологическими причинами. Не отрицая этой роли, следует сказать, что с внедрением в клиническую практику визуализирующих методов диагностики (прежде всего, КТ и МРТ-ангиографии), значительно увеличилось количество органических поражений, которые могут приводить к эректильной дисфункции.

Разновидности

Для улучшения эректильной функции мужчине назначают следующие препараты:

  • Средства для повышения уровня оксида азота. Такое действие оказывают ингибиторы ФДЭ-5, в качестве активного вещества использующие варденафил, уденафил, силденафил, тадалафил.
  • Аналогичный эффект обеспечивают активаторы NO-синтазы, относящиеся к гомеопатическим препаратам.
  • Аналоги простагландина.
  • Гормональные препараты.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Спазмолитики.
  • БАДы.

Форма выпуска данных препаратов может быть разнообразной. Фармацевтические компании выпускают их в виде таблеток, капсул, уколов, пластырей, мазей, гелей, и даже имплантатов.

В качестве дополнительного лечения применяют также Адаптогены и антидепрессанты, но они не оказывают прямого влияния на потенцию, гарантируя только прилив сил. Эффективны они в случае, когда нарушения эрекции обусловлены психологическими проблемами, а также для профилактики.

Дутов В В , Поздняков К В - Метаморфозы медикаментозной терапии ...

Врач подбирает необходимый препарат исходя из сопутствующих заболеваний пациента и его предпочтений.

Гормональные препараты

Гормональные средства назначаются при низком количестве тестостерона в крови, что определяется анализами.

Гормональные средства имеют следующие побочные эффекты:

  • повышенная вероятность рака простаты;
  • угнетают синтез собственных гормонов;
  • провоцируют акне;
  • приводят к облысению.

Вид лекарственного препарата определяется степенью гормональной недостаточности. Для устранения эректильной дисфункции применяются Андрогены. Они рекомендуются как для самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии.

Современная фармакология выпускает гормональные препараты в виде капсул, таблеток, гелей, пластырей, имплантатов, инъекций.

Капсулы и таблетки легко воспринимаются организмом, но быстро выводятся. К данной группе медикаментов относится Метилтестостерон, Андриол.

Первое средство оказывает много побочных эффектов, и дает кратковременный результат, а потому используется редко. Намного предпочтительнее принимать Андриол.

Он не причиняет отрицательного влияния на печень и не тормозит собственную выработку тестостерона. Кроме того, при приеме препарата гормон не превращается в эстроген.

Недостаток медикамента в том, что он требует ежедневного применения ввиду низкой биодоступности.

Гормональные гели и мази также наносят на кожу ежедневно. Область применения: плечи, предплечья, живот. Они быстро впитываются, обеспечивая взрослого мужчину суточной нормой тестостерона. Недостаток таких препаратов в том, что они могут раздражать кожу. В половой акт можно вступать не раньше чем через 5 часов после нанесения средства. К данной группе лекарств относится Андрогель.

Гормональные пластыри бывают нательными или мошоночными. Наклеиваются они на сутки. Такое средство необходимо для удержания уровня тестостерона в пределах нормы. Основное побочное явления – покраснение кожи и зуд в месте приклеивания. К таким медикаментам принадлежит Андродерм.

Если мужское бессилие вызвано гормональными проблемами, чаще назначают уколы тестостерона. Особо популярными стали препараты длительного действия, к каким относится Небидо. Инъекцию ставят внутримышечно, 1 раз в 10–14 недель. Активное вещество освобождается очень медленно, а потому у больного не наблюдается гормонального всплеска.

Подкожный имплантат вводится в область живота. Он содержит дозировку тестостерона, необходимую на 4-6 месяцев, и высвобождает гормон в небольшом количестве.

Негормональные средства

К негормональным препаратам относятся медикаменты, высвобождающие оксид азота. Чаще всего для улучшения эрекции применяются ингибиторы фосфодиэстеразы-5. К этой группе причисляется огромное количество лекарств, которые отличаются по действующему веществу. Первое место в рейтинге по популярности занимает Виагра. Объединяет их одно – воздействие на организм.

Особенности ингибиторов ФДЭ-5:

  • краткосрочное время действия;
  • направлены на устранение психологических причин плохой потенции;
  • действуют только при возбуждении;
  • допускается одновременное употребление алкоголя;
  • принимаются не чаще одного раза в сутки.

Такие препараты имеют много побочных действий и противопоказаны при перенесенном ранее инсульте, инфаркте, а также при проблемах с печенью и расстройствах органа зрения. Нежелательны они и при склонности к гипотонии. Ввиду серьезных побочных явлений указанные препараты в аптеках отпускаются только по рецепту.

Оксид азота освобождают также активаторы NO-синтазы. К указанным средствам относится Импаза, имеющая в составе растительные компоненты.

Ее действие направлено на расслабление мышц сосудов, благодаря чему они расширяются. В результате увеличивается приток крови к половому органу.

При этом Импаза не сказывается на артериальном давлении. Поэтому медикамент помогает при устранении проблем с эрегированием у мужчин, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы.

В отличие от группы предыдущих препаратов, может использоваться вместе с нитратами.

Если проблемы с потенцией вызваны психологическими причинами и неярко выражены, употребляют альфа-адреноблокаторы. Они бывают селективными и неселективными. К первой группе причисляют Йохимбин. Медикамент обеспечивает поступление крови к члену с помощью расширения сосудов. Помимо этого, повышается качество мужской спермы.

Неселективные альфа-адреноблокаторы принимаются вместе с Папаверином, который вводится инъекционно.

Инъекции

Потенцию повышают уколами, которые вводятся прямо в половой член. Помимо гормональных препаратов, таким способом используют аналоги простагландина.

Кротовский Г.С. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции ...

Их активное вещество – алпростадил. После инъекции улучшается кровообращение пениса путем расслабления гладких мышц и уменьшения оттока венозной крови.

Таким образом у мужчины усиливается эрекция. Результат заметен через 5–20 минут после введения и сохраняется до 1 часа.

Учитывая данную особенность, медикамент применяют перед половым актом, что часто неудобно для пациента.

Препараты, содержащие Алпростадил, запрещено использовать совместно с другими лекарствами от импотенции, вводимыми в ткани полового органа. Их не сочетают с Фентоламином, Папаверином, поскольку существует риск развития приапизма (длительной эрекции, сопровождающейся болью).

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин

Постановка диагноза при выраженной импотенции без признаков заболеваний может бросить вызов квалификации и опыту любого специалиста, это расстройство может оказаться сложным для диагноза. Пока неясны причины эректильной дисфункции, и правильное лечение назначить зачастую невозможно.

Лечение эректильной дисфункции, препараты

Лечение эректильной дисфункции – афродизиаки, изменение образа ...

Для того чтобы эффективно пролечить эректильную дисфункцию, требуется знать причину. Иногда, особенно в случае психологической импотенции, достаточно избавиться от страха. Известны много случаев, когда опытные в любви (а точнее в психологии) женщины излечивали своих кавалеров, уверяя, что больше всего им нравится, когда эрекция наступает в последний момент, а предпочитают они совсем иные ласки.

В этом случае страх настолько размывался и оттягивался, что закреплялась позитивная реакция. Другим «вариантом» такого лечения может быть активное согласие подруги на «легкий» секс, но категорический запрет на половой акт.

Лечение импотенции является довольно тонким вопросом, к которому надо подходить ответственно. На сегодняшний день есть множество методов лечения эректильной дисфункции, в которые входит психотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия. Также выделяют отдельные народные средства лечения этого состояния.

Лечение психологических проблем

Медикаменты первой группы

Для лечения эректильной дисфункции у мужчин препараты первой линии — ингибиторы фосфодиэстеразы. Механизм действия таких медикаментов один — они действуют периферически, ингибируя ФДЭ5.

Этот фермент способствует распаду цГМФ. Так представители этих препаратов для лечения эректильной дисфункции усиливают действие оксида азота.

Это повышает уровень цГМФ, расслабляет мышцы кавернозных тел, улучшая приток крови к ним. Исследования показали эффективность и безопасность подобных лекарств.

Импаза — эффективное гомеопатическое лекарство, представитель эндотелиотропных препаратов. Состоит из аффинно очищенных антител к эндотелиальным синтазам, которые продуцируют оксид азота.

Как лечить эректильную дисфункцию препаратом Импаза? Импаза борется с недугом, так как восстанавливает работу эндотелия при сексуальной стимуляции. Препарат увеличивает концентрацию цГМФ в гладких мышцах, чем вызывает их расслабление.

Это увеличивает кровенаполнение пещеристых тел. /

Импаза влияет на эндотелий. Исследования показали, что препарат при длительном применении не только нормализует показатели сексуальной сферы (эректильную функцию, либидо), но и улучшает эндотелиальную работу сосудов. При помощи этого лекарства проводят лечение эректильной дисфункции у пожилых мужчин.

Импаза показана пациентам с сердечно-сосудистой патологией, поскольку не влияет на величину АД и коронарное кровоснабжение. Эти средства — выбор при ИБС, поскольку комбинированное употребление донаторов оксида азота и большинства лекарств при дисфункции эрекции запрещено.

Иохимбин — алкалоид коры западноафриканского дерева. В высоких дозах развивается блокирование постсинаптических адренорецепторов. Препарат воздействует на сосуды малого таза, вызывая их вазодилятацию.

Подобные средства умеренно влияют на ЦНС. У пациентов улучшается настроение, повышается активность, сексуальное влечение. Поэтому Иохимбин назначают для борьбы с психогенной формой недуга в качестве общеукрепляющего средства для мужчин. Препарат принимают курсами до 10 недель. Его нельзя комбинировать с антидепрессантами.

Представители лекарств со сложным составом — это таблетки и биологические добавки. Содержат фитостеролы, биостимулины, натуральный токоферол. Средства обладают следующим действием:

  • общеукрепляющим;
  • противовоспалительным;
  • противомикробным;
  • проандрогенным.

Подобные лекарства способны воздействовать на центры эрекции и яички. Поэтому у них выраженное действие на либидо. Таблетки владеют другими, не менее важными эффектами. Они повышают физическую и умственную выносливость, обладают минимальным седативным действием.

Средства используют местно. Фармакология медикаментов недостаточно изучена. Назначают их курсами. Общие показания к назначению подобных препаратов:

  1. Эректильная дисфункция разной природы.
  2. Проведение фармакологических проб при комплексной диагностике нарушений эрекции.
  3. Борьба с пониженной активностью в пожилом возрасте.

Побочные эффекты:

  • болезненность головы;
  • головокружение;
  • высыпания на коже;
  • приапизм;
  • приливы;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение цветовосприятия;
  • светобоязнь;
  • затуманивание.

При эректильной дисфункции необходимо медикаментозное лечение. Оно эффективно при неспособности мужчины достигать или поддерживать эрекцию.

Противопоказания к использованию

С физиологической точки зрения, секс — важный и незаменимый процесс. Такая стимуляция активирует нервную систему. При этом высвобождаются медиаторы (оксид азота, эндотелиальный фактор), в кавернозных телах накапливается гуанозинмонофосфат. Это провоцирует расслабление артериол.

Больше всего противопоказаний имеют гормональные препараты и ингибиторы ФДЭ-5. Гормональные препараты не используют при наличии у мужчины карциномы простаты, аденомы. Не назначают их также при сахарном диабете, нехватке кальция, сердечной и печеночной недостаточности, атеросклерозе, инфаркте.

Профилактика эректильной дисфункции


Профилактика эректильной дисфункции довольно проста и сводится к вполне логичным мероприятиям. Она заключается в минимизации вредных привычек (алкоголь, курение), умеренных физических нагрузках, правильном питании, нормальной длительности и качестве сна, а также поддержании гармоничного психического состояния.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: