НОЛИПРЕЛ инструкция по применению: аналоги, цена, отзывы

Описание разновидностей Нолипрела

Данный лекарственный препарат имеет несколько видов. Единственное отличие между ними, это дозировка активного вещества. Напомним, что Нолипрел имеет два активных вещества, это индапамид, мы его обозначим как “И” и периндоприл — “П”. Теперь рассмотрим разновидности лекарственного препарата:

1. Нолипрел — содержит И — 0,625 мг и П — 0,002 мг;
2. Нолипрел — Форте — содержит И — 1,25 мг и П — 0,004 мг;
3. Нолипрел А Би — Форте — содержит И — 2,5 мг и П — 0,010 мг;
4. Нолипрел А — содержит И — 0,625 мг и П — 2,5 мг;
5. Нолипрел А Форте — содержит И — 1,25 мг и П — 0,005 мг.

Приставка А, в наименовании, указывает на то, что в лекарственном препарате активное вещество периндоприл совмещено с аргининовой аминокислотой. Благодаря этой кислоте, препарат благотворно действует на сердечное и сосудистое состояние.

Из всех вышеперечисленных препаратов, самый действенный и быстро понижающий давление, это Нолипрел А Би-Форте. Правда, у него сильная дозировка. Поэтому, нередко, когда после терапии Нолипрелом А Би-Форте, врач назначает препарат с меньшей дозировкой активного вещества.

Описание разновидностей Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.

Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.

Прием лекарства при беременности и лактации

В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

ИспользованиемедицинскогопрепаратаНолипрелкатегорическизапрещенонапервыхтрехмесяцахбеременности. Есливырешилизабеременеть, иливовремятерапии, выузналиобеременности, тоследуетнемедленноотказатьсяотНолипрела. Втакомслучае, лечащийврачподбираетдругоегипотензивноелечение.

Специалисты не проводили определенные исследования, чтобы изучить влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на плод. Существуют ограниченные данные, указывающие на то, что такие препараты приводят порокам в развитии плода. Это связанное с сужением артериального протока.

Также противопоказан лекарственный препарат, на последних сроках беременности. Множество исследований показало, что активные действующие вещества данного лекарственного препарата нарушают развитие плода, а именно снижается почечная функциональность,патологически уменьшается объем околоплодных вод, замедляется образование костного вещества.

также могут начаться осложнения после рождения малыша, в качестве почечной дисфункции, стокого пониженного артериального давления.

Если принимать препараты тиазидной группы на протяжении долгого времени, то у будущей матери может значительно уменьшиться объем циркулирующей крови и снизиться маточно-плацентарный кровоток. Это может закончиться плацентарной ишемией и задержкой в развитии малыша.

Иногда, из-за лечения диуретиками на последних неделях беременности, у плода наблюдается развитие гипогликемии и тромбоцитопении. Когда женщина в период вынашивания малыша, на последних сроках, проходила курс лечения Нолипрелом, то ей необходимо пройти ультразвуковое обследование , чтобы врачи могли оценить состояние черепа и функциональность почек.

Категорически запрещено принимать препарат в период кормления грудью. Если, этого не избежать, то ребенок на время переводиться на искусственное вскармливание.

Прием Нолипрела с другими медикаментами

Отобразим совместимость препарата с лекарствами в табличном виде.

Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся.

Лекарственное взаимодействие

Врачи не рекомендуют принимать Нолипрел с:

• литий содержащими препаратами. Они могут способствовать образованию увеличенной литиевой концентрации в крови;
• тиазидными диуретиками, так как увеличивается риск того, что начнется интоксикация в организме.

С особым вниманием врачи назначают таблетки Нолипрел с:

• Баклофеном. Одновременное лечение этими препаратами может усиливать гипотензивные свойства Нолипрела. При  необходимости назназначении Баклофена, врач должен постоянно контролировать почечные функции, следить за показателями артериального давления. Если начинается неблагоприятная реакция, то корректируется дозировка обоих лекарственных средств;
• нестероидными противовоспалительными препаратами, они могут уменьшить натрийуретический, диуретический и антигипертензивный эффект.

Под контролем врачей находятся пациенты, которые одновременно принимаю Нолипрел с:

• нейролептиками и антидепрессантами. Такие препараты усиливают антигипертензивное свойство Нолипрела и приводят к резкому снижению артериального давления;
• тетракозактидами и кортикостероидавми. Они способствуют снижению антигипертензивных свойств и задерживают жидкость в организме.

Нолипрел способен усилить гипогликемический эффект инсулина и сульфонилмочевины. Комбинирование лекарства с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками может спровоцировать гиперкалиемию – за исключением сложных случаев гипокалиемии, сочетание подобных средств с ингибиторами АПФ, вроде периндоприла, является строго нежелательным.

Следует контролировать совмещение Нолипрела с препаратами лития, так как возможно ингибирование периода выведения последнего из организма. Может быть усилено действие миелотоксических лекарственных средств, вызванное периндоприлом.

Гипотензивное действие Нолипрела усиливается, если комбинировать его с такими средствами, как миорелаксанты, препараты общей анестезии, баклофен, антидепрессанты, нейролептики и салуретики (вплоть до ортостатической гипотензии). Напротив, задержка в организме воды и электролитов происходит при приеме пациентом Нолипрела с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказан при:

• ангионевротическом отеке в анамнезе (при одновременном приеме иных ингибиторов АПФ),
• идиопатическом либо наследственном ангионевротическом отеке,
• почечной недостаточности тяжелой степени ,
• гипокалиемии,
• двустороннем стенозе почечных артерий либо имеющемся стенозе артерии единственной почки,
• выраженной печеночной недостаточности,
• параллельном приеме препаратов, которые удлиняют интервал QT,
• одновременном приеме антиаритмических средств, какие могут спровоцировать желудочковую аритмию вида «пируэт»,
• беременности,
• кормлении ребенка грудью,
• повышенной чувствительности к веществу периндоприлу либо иным ингибиторам АПФ, к веществам индапамиду и сульфонамиду, а также к иным вспомогательным компонентам лекарства.

Осторожно применяют Нолипрел одновременно с калийсберегающими диуретиками, при гипергликемии и с препаратами калия.

Из-за недостаточного клинического опыта Нолипрел не назначают пациентам, у которых диагностирована нелеченная декомпенсированная сердечная недостаточность и тем, кто находится на гемодиализе.

Также с осторожностью применяют при:

• наличии системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия, красная волчанка),
• лечении иммунодепрессантами (есть риск развития агранулоцитоза, нейтропении),
• сниженном ОЦК (развивается на фоне приема диуретиков, применении бессолевой диеты),
• стенокардии,
• сахарном диабете,
• цереброваскулярных болезнях,
• лабильности АД,
• состояниях после проведенной трансплантации почек,
• наличии лактозной недостаточности.

Безопасность одновременного назначения Нолипрела с другими средствами может определить только лечащий врач, учитывая состояние больного и сопутствующие патологии.

Показания к применению

Лекарство Нолипрел, это комбинированный препарат с двумя действующими веществами и у каждого есть своя определенная работа и свои свойства. А их соотношение:

• воздействует на ренин в крови, а точнее, на его активность;
• уменьшает сопротивление у сосудов;
• нормализует работу мышц миокарда;
• снижает альдостероновую секрецию;
• снижает перегрузку человеческого организма;
• снижает артериальное давление до нормальных показателей;
• увеличивает выброс сердечных мышц;
• оберегает левый желудочек от увеличения его в размерах;
• делает сосуды более эластичными.

Таблетки Нолипрел не влияют на холестериновый и липидный уровень, хотя имеют сильное воздействие на организм. Также, он не затрагивает обменные процессы и не влияет на уровень соли и жидкости в организме.

Активные вещества действуют на протяжении 24 часов. Ожидаемый эффект наступает в течении нескольких недель. Что самое главное, это то, что данный лекарственный препарат не вызывает привыкание.

Таблетки следует принимать утром до приема пищи, остальные указания зависят от наличия в анамнезе того или иного заболевания:

• эссенциальная гипертония: начальная доза составляет 1 таблетку 1 раз в день;
• артериальная гипертензия на фоне СД: начальная дозировка 2,5 мг/0,625 мг периндоприла к индапамиду ежесуточно с возможностью повышения;
• почечная недостаточность: при умеренной недостаточности начальная доза – 1 таблетка в сутки;
• печеночная недостаточность: при умеренном течении – начинать с дозы в 1 таблетку с возможностью повышения.

Следует использовать гипотензивные аналоги Нолипрела, так как лекарство запрещено к использованию в отношении беременных пациенток. Связано это с тем, что на данный момент нет точных данных по его фетотоксическому воздействию.

Длительное влияние ингибиторов АПФ на ребенка в ходе поздних сроков беременности может приводить к таким порокам развития и патологиям, как снижение функции почек, артериальная гипотензия, гиперкалиемия и замедление формирования костей черепа.

У самой беременной пациентки тиазидный диуретик вроде индапамида может вызвать гиповолемию, ухудшение кровотока в плаценте и тромбоцитопению. При лактации препарат не назначается.

Нолипрел показан в следующих ситуациях:

• при эссенциальной гипертензии,
• для уменьшения вероятности наступления микрососудистых осложнений в работе почек и макрососудистых осложнений со стороны сердечно-сосудистых болезней у больных с сахарным диабетом и одновременно с повышенным артериальным давлением.

Нолипрел – это лекарство комбинированного воздействия, поскольку в его составе сразу два активно действующих вещества. Именно их комбинация и дает мощный гипотензивный эффект:

• индапамид. Является диуретиком, то есть выводит излишки жидкости через почки;
• периндоприл. Оказывает сосудорасширяющий эффект.

Поэтому препарат применяется для понижения артериального (диастолического и систолического) давления, если оно не спровоцировано другими заболеваниями. Также его назначают при гипертонии у больных диабетом второго типа.

Применение Нолипрела показано для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Нолипрел принимают внутрь, желательно перед завтраком.

Рекомендованное дозирование: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При отсутствии гипотензивного эффекта после 1 месяца терапии, суточную дозу можно удвоить.

Назначение препарата пациентам пожилого возраста необходимо производить на основании данных об уровне концентрации калия в плазме крови и функциональной активности почек. Лечение следует начинать с индивидуального подбора дозы с учетом степени снижения АД, особенно у больных с обезвоживанием и потерей электролитов. Начинать лечение следует с 1 таблетки 1 раз в сутки.

У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1 таблетку, при КК 60 мл/мин и выше коррекция дозы не требуется. Лечение необходимо сопровождать контролем уровня калия и креатинина в плазме крови (после двух недель терапии и затем 1 раз в 2 месяца).

В случае появления на фоне применения Нолипрела лабораторных признаков функциональной почечной недостаточности препарат следует отменить. Возобновлять комбинированное лечение следует только с применением низких доз препарата или в режиме монотерапии.

Риску развития почечной недостаточности подвержены пациенты с исходным расстройством функции почек, включая стеноз почечной артерии и тяжелую сердечную недостаточность.

Коррекции дозы не требуется больным с умеренной степенью печеночной недостаточности.

Противопоказания

Нолипрел назначается пациентам с диагнозом эссенциальная гипертензия (одна из форм гипертонической болезни). Также, как профилактическое средство против микрососудистого осложнения почечных функций, сердечно-сосудистых патологий у пациентов с диагнозом сахарный диабет совместно с гипертонической болезнью.

А вот противопоказаний гораздо больше:

• ангионевротический отек. Из-за аллергических реакций отекает подкожная клетчатка, слизистая оболочка и кожные покровы;
• идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
• дисфункция почек на тяжелом этапе развития;
• гипокалиемия (снижается концентрация калия в организме);
• двусторонний стеноз почечной артерии;
• выраженная почечная недостаточность;
• параллельное лечение лекарственными препаратами, которые увеличивают интервал Q-T;
• одновременный прием препаратов, входящих в группу антиаритмических лекарств. Это может привести к желудочной аритмии;
• в период вынашивания ребенка;
• в период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к действующим веществам, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента или другими составляющим Нолипрела.

Если пациент принимает калийсберегающие диуретики препараты калия, то врач регулярно должен следить за уровнем калия в его организме.

Нолипрел имеет недостаточный клинический опыт, поэтому его редко назначают при декомпенсированной сердечной недостаточности, и пациентам, который проходят гемодиализ (метод внепочечного выведения крови при острых и хронических формах почечной недостаточности).

Бываю ситуации, когда врачи осторожно назначают данный лекарственный препарат:

• при диагностировании системной патологии соединительных тканей, а именно, при склеродермии, красной волчанки);
• пациент принимает иммунодепрессанты. Существует риск того, что начнет развиваться агранулоцитоз,нейтропения;
• сниженный объем циркулирующей крови, который может развиваться из-за лечения диуретиками;
• сахарный диабет;
• цереброваскулярные болезни;
• лабильность показателей артериального давления;
• после операции по трансплантации почки;
• лактозная недостаточность.

Основным показанием к применению Нолипрела является артериальная гипертензия – стойкое повышение АД от 140/90 мм рт. ст. и выше. Лекарство можно применять в отношении больных с хронической сердечной недостаточностью и стабильной ишемической болезнью сердца. Эффективным считается использование таблеток для профилактики повторного инсульта.

Помимо беременности, лактации и детского возраста, следует учитывать, что Нолипрел и алкоголь несовместимы, и наличие вероятной гиперчувствительности к одному из компонентов лекарства. В остальном необходимо отменить прием препарата при следующих состояниях:

• ангионевротический отек идиопатического или наследственного характера;
• гипокалиемия;
• острая почечная недостаточность, стеноз почечной артерии;
• острая печеночная недостаточность;
• комбинирование с антиаритмиками и средствами, удлиняющими интервал QT.

К частичным противопоказаниям следует относить системные патологии соединительных клеток, применение иммунодепрессантов, сниженный объем циркулирующей крови, стенокардию и хроническую сердечную недостаточность, сахарный диабет. Дополнительные ограничения накладываются проведением гемодиализа или состоянием пациента после трансплантации почки.

К сожалению, Нолипрел имеет ряд противопоказаний, связанных с воздействием на организм индапамида и периндоприла:

• беременность, особенно второй и третий триместры;
• период грудного вскармливания;
• тяжелые заболевания почек;
• при индивидуальной непереносимости лекарства или его отдельных компонентов;
• пониженное содержание калия в крови;
• до достижения восемнадцатилетнего возраста;
• гемодиализ;
• наследственный или приобретенный отек Квинке.

Также следует быть осторожными и проводить прием Нолипрела А только под строгим наблюдением врача в следующих случаях:

• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• угнетенное костномозговое кроветворение;
• малый объем циркулирующей крови;
• нарушения работы печени;
• гиперурикемия;
• подагра;
• стеноз аортального клапана;
• перед анестезией;
• постоянно меняющееся АД;
• преклонный возраст;
• после операции по пересадке почек;
• атеросклероз.

Нолипрел не желательно применять профессиональным спортсменам, так как он иногда дает ложно позитивный тест при допинг-контроле.

• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации у нелеченных пациентов;
• Гипокалиемия;
• Повышенное содержание калия в плазме крови;
• Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе;
• Идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
• Выраженная почечная (клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин) и/или печеночная (включая энцефалопатию) недостаточность;
• Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, галактоземия;
• Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и лития, антиаритмических средств (риск развития аритмии типа «пируэт»), средств, удлиняющих интервал QT;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и сульфонамидам;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Также Нолипрел противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

Цена на Нолипрел в аптеках

Данный препарат можно приобрести в аптечной сети по следующим ценам:

• в России — от 560 до 680 рублей,
• в Украине — от 140 до 210 гривен.

Поскольку Нолипрел имеет ряд противопоказаний и относительно высокую цену (средняя стоимость в аптеках в зависимости от формы выпуска колеблется от 380 до 1200 рублей), лечащий врач может предложить вам терапию его аналогами.

Аналогами Нолипрела являются: 

• Периндоприл-Индапамид, Рихтер;
• Индапамид Периндоприл-Тева;
• Ко-Парнавел;
• Периндапам;
• Ко-перинева;
• Периндид.

Поскольку в состав Нолипрела входят сразу два активных вещества, влияющих на артериальное давление, вы можете использовать более дешевый аналог, содержащий только одно из них.

Цена на Нолипрел остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже и на данный момент можно приобрести только его аналоги.

Отзывы

Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела.

Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях. Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства.

После этого у меня все наладилось, принимаю его дальше.

Отзывы о Нолипреле, согласно клиническим испытаниям и многочисленным опросам среди врачей и больных, свидетельствуют о высокой эффективности и результативности данного комбинированного лекарства. Следует обратить внимание на перечень побочных эффектов, с которыми сталкивается каждый пациент, помнить о тщательном наблюдении со стороны специалиста при наличии в анамнезе определенных заболеваний и состояний.

Пациенты отмечают положительное воздействие Нолипрела при повышенном кровяном давление. Ниже можно подробно ознакомиться со всеми отзывами.

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Согласно отзывам, Нолипрел очень эффективно снижает артериальное давление, нормализуя его показатели и уменьшая риск развития инфаркта миокарда и инсультов. Многие пациенты утверждают, что применение препарата позволило добиться неплохих результатов в тех случаях, когда не помогали другие лекарственные средства.

Иногда больные описывают некоторые побочные эффекты, например, головную боль или сухой кашель, но их проявления оказываются не слишком интенсивными.

Врачи говорят о положительном воздействии Нолипрела на организм, однако настаивают на том, что его следует применять строго в соответствии с инструкцией и под тщательным контролем специалиста. Кроме того, препарат необходимо принимать регулярно, а не только при резком повышении артериального давления.