Свободный тестостерон у женщин и мужчин: норма, как сдавать анализ?

Описание вещества

В чем разница между общим тестостероном и свободным тестостероном? В первую очередь в их химическом составе. СТ – является чистым, а потому более активным и способным взаимодействовать с клетками организма. Когда говорят, что тестостерон связанный, понимают, что его молекулы образуют связи с белками, гемоглобином и половыми гормонами.

Функции связанного гормона заключаются в транспортировке эндогенов, защищают стероиды от быстрого распада и контролируют концентрацию и распространение других гормонов в организме. Но, по большей части за это отвечают белки, связанные с тестостероном, чем сам гормон, поэтому его принято считать биологически неактивным.

Свободный тестостерон (СТ) – в отличие от связанного, присутствует в организме в активной форме, и не соединяется с другими веществами. Не смотря, что его количество составляет всего 1–2% от общего количества гормона, этот показатель не менее важен.

Свободный тестостерон взаимодействует с тканями и влияет на их функции. В первую очередь СТ оказывает влияние на репродуктивную функцию и состояние нервной системы. Для других органов и тканей он необходим для нормального развития и функционирования.

Общие функции:

  • контролирует развитие и рост мышечной массы;
  • регулирует обмен фосфора и азота;
  • способствует переработке жировых отложений;
  • стимулирует половое влечение;
  • участвует в созревании костной ткани;
  • способствует выработке инсулина и эндорфина;
  • провоцирует синтез кожного сала железами.

Большей частью эти функции выполняет СТ, но и связанный гормон участвует в этих процессах. Поэтому для оценки андрогенного статуса и выявления нарушений в организме необходимо контролировать, в первую очередь, показатели СТ, но также должен учитываться тестостерон общий и количество глобулина, связывающего молекулы этого гомона.

Тестостерон общий является веществом, которое включает в свой состав несколько различных фракций, которые отличаются своими свойствами:

  • связанный гормон с альбумином (слабосвязанный). Составляет от 25 до 65% от общего количества;
  • вещество, которое связано с половыми гормонами (ГСПГ). В процентном соотношении составляет от 35 до 75% от общего количества;
  • свободный тестостерон. От общего количества составляет 1-2%.

На какой день цикла?

Сдача любого гормона совершается строго в определенный день менструального цикла. Это необходимо для получения наиболее достоверных результатов и назначения корректного лечения. День, в который женщина пойдет сдавать кровь, вычисляется исходя из среднего количества дней в менструальном цикле.

При среднестатистическом варианте в 28 дней, тестостерон сдается примерно на 5-ый день месячного цикла. Если продолжительность цикла не превышает 23 дней, то сдача анализа приходится на 3 день. В случае если цикл длинный – от 28 дней и выше, то оптимальный день для сдачи – 7-ой, начиная с первого дня месячных.

Причины повышения уровня СТ

общий тестостерон у женщин когда сдавать

Низкий уровень СТ сигнализирует о следующих состояниях организма мужчины:

  • изменения, которые провоцируются генетическими нарушениями, вызывающими негативное влияние на половое развитие и производство гормоносодержащих веществ. К таким относят синдром Клайнфелтера, Прадера-Вилли;
  • наличие патологий, которые затрагивают гипоталамо-гипофизарную систему. Данное состояние провоцирует повышенную выработку лютеинизирующего гормона;
  • патологии, которые негативным образом сказываются на нормальном функционировании яичек. К ним относят крипторхизм, миотоническую дистрофию;
  • травмирование яичек;
  • вирусный паротит как форма осложнения, которая привела к половой дисфункции;
  • поражение нормального функционирования яичек при лучевом поражении организма или вследствие негативного воздействия алкоголя на эндокринную систему мужчины;
  • прием гормональных препаратов, которые содержат в своем составе вещества-аналоги  гонадолиберинов или антиандрогенов;
  • естественные возрастные изменения.

У женщин причины снижения СТ не берутся к сведению, поскольку данное состояние для них является нормальным.

Естественным считается снижение уровня тестостерона в период менопаузы, когда притупляются, а затем и угасают репродуктивные функции женского организма. Но иногда отклонение может спровоцировать излишнее употребление спиртных напитков, сильнейшие стрессы, малоподвижный образ жизни или лишний вес.

При снижении гормона тестостерона женщина начинает выглядеть менее привлекательно, у неё снижается уровень сексуального влечения, меняется кожа, а также состояние ногтей и волос. Отсутствие лечения приводит к усугублению ситуации, которая выливается в бесплодие.

У женщин к наиболее распространенным предрасполагающим факторам следует отнести в первую очередь неправильно составленный рацион. С проблемой излишнего содержания гормона в крови чаще всего сталкиваются те дамы, которые придерживаются строгих диет.

Среди прочих причин следует отметить наследственную предрасположенность, слишком продолжительное получение ряда медикаментов, влияющих на состояние гормонального фона в целом и на содержание отдельных гормонов в частности, а также высокие физические нагрузки.

Повыситься тестостерон может и в случае развития опухолей. К временным и не имеющим существенного клинического значения причинам следует отнести, как было указано выше, беременность.

У женщин

У женщин количество данного гормона физиологически может стремиться к нулю, поэтому отклонение от референсных значений в сторону уменьшения врачи рассматривают только у мужчин. Причин, по которым результаты анализа на общий тестостерон могут показать пониженный его уровень, несколько.

Естественное падение происходит в пожилом возрасте – после 50-ти лет, и после тяжелых физических нагрузок. Если же рассматривать серьезные отклонения от нормы, то здесь возможны:

  • синдромы Клайнфельтера и Прадера-Вилли;
  • патологии яичек;
  • на фоне гормональной терапии (с приемом лекарств группы антиандрогенов);
  • приобретенные (на фоне травм, инфекций, токсического поражения, связанного с активным приемом алкоголя) патологии половых желез;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонов.

Симптомы и признаки

Как будет проявлять себя такой гормональный сбой, зависит от возраста пациента. Если он случился у ребенка во внутриутробном периоде, это скажется на развитии половых органов, а в подростковом возрасте возможно негативное влияние на вторичные половые признаки: будет замечена недостаточное оволосение, голос останется высоким, могут прекратить рост яички и/или половой член.

У некоторых мужчин наблюдается и проблема с набором мышечной массы. В зрелом возрасте преимущественно:

  • Снижаются потенция и либидо, развивается бесплодие.
  • Начинается выпадение волос.
  • Теряется мышечная сила.

При каких заболеваниях низкий уровень тестостерона

Тестостерон у мужчин отвечает не только за половые признаки, но также участвует в жизнедеятельности всех органов и влияет на большинство биологических процессов в организме. Роль СТ в мужском организме:

  • контролирует развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков;
  • отвечает за половое влечение и потенцию;
  • участвует в образовании сперматозоидов;
  • регулирует психоэмоциональное состояние в пубертатный период.

Анализ на тестостерон у мужчин имеет значение при выявлении причин бесплодия, снижения либидо, слишком раннего или позднего полового развития и при диагностике опухолей половых желез. Причины необходимости сдачи анализа:

  • беспричинное снижение мышечной массы;
  • снижение эрекции и импотенция;
  • бесплодие;
  • нарушение эмоционального фона, беспричинная раздражительность и гипервозбудимость;
  • гипергидроз;
  • атрофия кожных покровов;
  • уменьшение роста волос на теле;
  • контроль над уровнем СТ необходим новорожденным при признаках гермафродитизма.

Когда проводят диагностику на уровень тестостерона, следует учитывать все виды этого гормона, чтобы получить ясную картину гормонального фона. При исследовании необходимо рассчитать индекс свободного тестостерона в процентах, чтобы с точностью определить андрогенное состояние организма. Только комплексное исследование позволить назначить верное лечение, если будет выявлено отклонение от норм.

Когда сдавать анализ на свободный гормон? У мужчин наблюдается изменение уровня СТ в крови на протяжении дня, поэтому им сдавать анализ во время максимальной концентрации СТ, то есть в первой половине дня.

Анализ на тестостерон у женщин: для чего и на какой день цикла сдавать

Норма у мужчин с 18 лет: 5,5–42 пг/мл, но после 40–50 лет показатель может незначительно падать, и это считается нормой в связи с возрастными изменениями в организме. При этом индекс СТ составляет 14.8–95%.

У женщин наиболее высокая концентрация в период овуляции – в середине менструального цикла. Уровень гормона колеблется во время беременности, большую часть этого периода СТ находится в организме в низкой концентрации, но перед родами он начинает повышаться. Отслеживание в динамике позволит более точно оценить количество общего и свободного гормона.

На какой день менструального цикла женщине сдавать анализ:

  • с 3 по 8;
  • с 13 по 15;
  • на 20–22 день.

Норма свободного тестостерона у женщин составляет 0,5–4,1 пг/мл, а после наступления менопаузы 0,1–1,7 пг/мл. Индекс СТ для девушек с подросткового возраста – 0,8–11%.

Далеко не всегда необходимость сдачи анализа на тестостерон является очевидной. Присутствие признаков может говорить и о наличии других заболеваний или отклонений. Но при обнаружении любого из возможных симптомов, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Данной проблемой занимается гинеколог – эндокринолог. Он назначит сдачу крови на наличие гормона в крови и в зависимости от результата, подберет необходимую схему лечения. На гормональный дисбаланс в женском организме могут указывать следующие признаки:

  • Оволосение нетипичных для женского организма областей (грудь, лицо, спина, живот и т.д.);
  • Повышение потоотделения;
  • Сбои менструального цикла;
  • Появление ярко выраженной угревой сыпи;
  • Бесплодие гормонального характера, проявляющееся при отсутствии других патологий;

Наличие любых гормонов в крови женщины должно быть сбалансированным. Отклонение в ту или иную сторону вызывает ухудшение самочувствие, образование заболеваний, высокую утомляемость и т.д. Для женщин нормой считается показатель от 0.45 до 3.75 нмоль/л. У мужчин нормы выше. Определение количества гормона осуществляется с помощью специальной сыворотки, которая добавляется в кровь.

При обнаружении отклонения назначается прием гормональных препаратов, возвращающих показатели в норму. Для послеродового периода недостаток тестостерона считается приемлемым. Этот период нередко бывает депрессивным, что проявляется в плаксивом состоянии, быстрой утомляемости и упадку сил.

Как сдавать анализ?

Анализ на тестостерон свободный берется из вены. И, как и любые исследования крови, требуется некоторая подготовка.

Как сдавать кровь, чтобы получить верный результат:

  • анализ сдается только после 8-часового перерыва после приема пищи;
  • за две недели отменить любые гормональные препараты;
  • за сутки исключить прием жирной пищи, алкоголь;
  • отказать от курения в день сдачи анализа;
  • за два–три исключить половые контакты и физические нагрузки.

Отклонения от нормы не всегда означают, что это следствие какого-либо заболевания. Следует помнить, что на результат анализа могут повлиять стрессовые ситуации и длительные физические нагрузки – это приводит к снижению уровня гормона.

На снижение уровня гормона влияют инфекционные и хронические заболевания, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой. Если был прием каких-либо препаратов, необходимо предупредить об этом перед сдачей анализов, возможно, что они повлияют на результат и придется отложить обследование на некоторое время.

Анализ на тестостерон у мужчин показан при следующих состояниях:

  • при задержке развития вторичных половых признаков или при их полном отсутствии в зрелом возрасте;
  • при импотенции;
  • при преждевременном половом развитии у мальчиков;
  • при снижении либидо. При уменьшении полового влечения анализ на СТ должен стоять на первом месте в перечне необходимых исследований;
  • для установления диагноза гипогонадизм;
  • при наличии бесплодия;
  • для определения мужской «менопаузы» – андропаузы;
  • при наличии акне;
  • облысение;
  • слишком жирная кожа;
  • при остеопорозе.

Анализ на тестостерон у женщин (и свободный тестостерон в том числе) назначается при нарушении менструального цикла, аменореи, бесплодии, гирсутизме. Также данное исследование используется при облысении, акне, слишком выраженной жирности кожи. В детском возрасте (новорожденным, в частности) такой анализ показан при неоднозначных внешних половых признаках.

Как сдавать анализы для определения уровня данного вещества? В какой день цикла это лучше всего делать для женщин?

Специалисты рекомендуют:

  • для женщин лучше всего в середине цикла сдавать анализ (во время предположительной овуляции). В этот 2-3-дневный период концентрация СТ выше всего;
  • повысить уровень данного вещества в крови способна физическая нагрузка. Слишком сильного напряжения следует избегать за 1-2 дня к исследованию;
  • максимальная концентрация гормона в крови мужчин наблюдается в утреннее время (от 4 до 8 утра), а минимальная – вечером (от 16 до 20 часов);
  • у женщин количество СТ неизменно на протяжении суток;
  • концентрация данного гормона значительно снижается у пациентов с возрастом.

При интерпретации результатов часто назначаются дополнительные исследования, которые позволяют точнее поставить диагноз больному. Также следует брать во внимание возраст и пол пациента.

В большинстве случаях, сдача тестостерона не относится к бесплатным процедурам. Поэтому необходимо обратиться к частной лаборатории. В зависимости от конкретного учреждения, прием осуществляется либо в тот же день, либо по предварительной записи. Второй вариант намного привлекательней, поскольку при сдаче важна точность.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа, нужно правильно к нему подготовиться. Существуют принципы, выполнение которых гарантирует отсутствие риска получения ложных результатов. Они заключаются в следующем:

  • За сутки до сдачи анализа следует исключить употребление алкогольных напитков, табакокурение и интимную близость;
  • Кровь сдается в утренние часы, на голодный желудок. Также запрещено употреблять любые разновидности жидкости;
  • За несколько дней до сдачи крови нужно прекратить прием любых медицинских препаратов, поскольку некоторые активные вещества способны повлиять на достоверность результата;
  • За несколько дней до сдачи анализа желательно исключить физические упражнения. Активная спортивная деятельность повышает уровень гормона в крови;
  • Желательно сдавать анализ дважды в одной и той же лаборатории, чтобы исключить вероятность ошибок;

У женщин концентрация составляет 0.45-3.75 нмоль/л, у мужчин – 5.76-28.14 нмоль/л. Диагностирование наличия либо отсутствия изменений содержания гормона начинают с проведения лабораторного анализа сыворотки крови.

Отмечаются эмоциональные расстройства, нарушения в обменных процессах, уменьшение мышечной активности, когда в недостаточном количестве содержится тестостерон у женщин. Норма достигается путем принятия дополнительных препаратов.

Гормонотерапию назначает врач. Недостаточный уровень тестостерона у женщин проявляется также сонным, вялым, плаксивым состоянием, ощущением подавленности.

Свободный тестостерон у женщин и мужчин: норма, как сдавать анализ?

Такие изменения чаще всего характерны для послеродового периода. При назначении терапии необходимо обеспечивать контроль над концентрацией гормона.

Так будет достигнута та средняя концентрация, в которой должен присутствовать тестостерон у женщин. Симптомы патологического состояния при этом будут полностью устранены.

Специалист должен следить за тем, чтобы содержание гормона не выходило за пределы максимально допустимых границ.

В разных лабораториях стоимость исследования колеблется в пределах 200-1000 рублей. Как правило, результат анализа известен уже спустя сутки.

Во избежание неточности следует соблюдать ряд правил. Женщинам следует сдавать кровь на анализ с третьего по пятый и с 8-го по 10-й день менструации.

За сутки до предполагаемой даты исследования следует прекратить любые физические нагрузки, тренировки, постараться избежать переживаний и стрессов. Рекомендуется также отказаться от сексуальных контактов.

Анализ на тестостерон у женщин: правила сдачи, показатели нормы

Непосредственно перед сдачей крови (за час-два) следует успокоиться, немного отдохнуть. Не рекомендуется курить.

При соблюдении указанных достаточно несложных предписаний более вероятно сдать качественный материал и, соответственно, получить верные и точные результаты.

Анализ на тестостерон важен для мужчины в любом возрасте. Когда юноша еще не достиг полового созревания, уровень гормона в его крови показывает наличие истинных или ложных половых признаков в его развитии, то, насколько правильно идет процесс созревания его, как мужчины. Поэтому в этом возрасте очень важно сдавать такие анализы несколько раз.

В более зрелом возрасте повышенный или пониженный уровень этого гормона в крови свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний или нарушений здоровья. Иногда требуется определить,  к какому типу развития относится данный представитель сильного пола.

Если уровень тестостерона в крови постоянно снижается, это может привести к изменению мужчины внешне, развитию его по женскому типу. В этом случае меняется тембр голоса, очертания фигуры больше напоминают женскую, появляется живот, перестают расти волосы там, где это характерно для мужчины.

По результатам собеседования врач назначает данный анализ крови. Для того чтобы его результаты оказались достаточно правдоподобными, к нему нужно подготовиться. Об этом обычно предупреждает доктор.

Обязательно нужно учитывать тот факт, что на его показатели будут влиять время суток и время года, когда он был сдан. Специалист при обработке данных обязательно это учитывает. В холодный период, осенью, и по утрам уровень гормона немного выше, чем в другое время суток и года.

Как сдавать кровь на тестостерон:

  • за сутки до этого избегайте тяжелой физической работы, занятий спортом или фитнесом. Такие занятия значительно повышают уровень гормона в крови;
  • курить нельзя за два часа до сбора анализов;
  • накануне следует не провоцировать стрессовые ситуации, стараться выспаться, успокоиться, прийти в лабораторию в уравновешенном состоянии;
  • диагностика проводится на голодный желудок, поэтому завтракать не рекомендуется;
  • забор крови происходит в спокойном состоянии, в положении лежа;
  • если вы планируете идти на диагностирование, то следует на некоторое время отказаться от диеты и нормально питаться. Иначе уровень его будет значительно ниже нормальных показателей;
  • не следует идти в лабораторию с повышенной температурой тела, это тоже исказит результаты;
  • откажитесь или сначала пропейте курс медикаментозных препаратов. К ним относятся сердечные, гормональные, нейролептики, диауретики. В противном случае данные содержания гормона в крови будут значительно отличаться от действительности;
  • нельзя принимать накануне оральные контрацептивы, пользоваться препаратами местного действия – мазями или гелями;
  • прием гормональных препаратов лучше всего приостановить или закончить за 14 дней до сбора крови;
  • откажитесь от употребления жирного, жареного, острого и соленого;
  • не рекомендуется сдавать анализ на уровень гормона после сделанного накануне ультразвукового исследования, рентгена, следует прекратить за сутки любые физиопроцедуры;
  • нельзя делать накануне и пальцевое, ректальное обследование половых и других органов.

От того, насколько правильно вы будете соблюдать все рекомендации врача и подготовитесь к походу в лабораторию, будет зависеть то, насколько соответствующими действительности окажутся показатели исследования.

Это очень важно, так как по результатам этих показателей врач будет делать выводы о вашем заболевании и назначать профессиональное лечение.

Профессионалу то или иное отклонение гормона может сказать очень о многом. Это наиболее показательный инструмент для того, чтобы определить есть ли у пациента то или другое заболевание, насколько давно, какова степень его тяжести.

Врач знает, что отличным является показатель уровня гормона в крови в пределах от 2,5 до 11 нг/мл. Это означает, что организм здоров, органы мочеполовой системы работают хорошо, сексуальные способности мужчины в порядке, как и его фертильные возможности.

Отклонения от нормы является показателем того, что у пациента есть заболевания, которые требуют немедленного лечения. В случае необходимости доктор может назначить дополнительные анализы.

Лечение при увеличенной концентрации гормона

В первую очередь специалисты рекомендуют устранить погрешности рациона. В ежедневное питание необходимо добавить соки (свежевыжатые желательно), небольшое количество соли и сахара, белый хлеб, пчелиный мед, кофеин, молочные продукты с нормальной жирностью, растительные масла, жареные блюда.

При более серьезных причинах может быть назначено соответствующее лечение, включающее медикаменты. Принимать препараты без консультации врача строго запрещено.

Кроме гормональных средств, снижению уровня тестостерона могут помочь лекарственные травы. В частности, весьма эффективна примула вечерняя, дягель, клопоног и прочие растения.

Часто рекомендуют комплексную терапию, включающую как традиционные, так и народные методы. Гормональные препараты назначаются только в случае, когда высокое содержание тестостерона представляет опасность для здоровья женщины.

Как правило, при назначении такого лечения, кроме стабилизации концентрации, нормализуются функции многих систем, давших сбой. Например, в норму приходит вес, снижается потливость, устраняется аритмия.

Многие пациентки избавляются от бессонницы.

Анализ на тестостерон: особенности процедуры

Пол

Возраст

Нормативные показатели (пг/мл)

Мужской

младше 12-ти лет

0-4,6

12-19 лет

0,18-23,08

19-55 лет

1,00-28,28

старше 55 лет

0,7-21,45

Женский

младше 12-ти лет

0-1,46

12-19 лет

0-2,24

19-55 лет

0-2,85

старше 55 лет

0-1,56

Средняя цена

На стоимость анализа влияет территориальное местонахождение лаборатории, и её прейскурант. Каждое медицинское учреждение обладает собственным прайс-листом. В среднем стоимость анализа на тестостерон составляет 500 рублей. В конечную цену входит стоимость самого анализа и взятие биоматериала. В некоторых лабораториях имеются индивидуальные системы скидок.

Оптимальный срок, за который производится исследование – 24 часа. Для выявления уровня гормона, кровь берется из вены. Оплата, как правило, происходит сразу после и перед взятием материала. Результаты можно получить лично в лаборатории или в режиме онлайн через личный кабинет. Способ получения зависит от условий конкретного учреждения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Потенция
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: