Соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин и женщин

Что такое ФСГ и ЛГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который производится гипофизом. Он влияет на формирование (созревание и рост) женских фолликулов и мужских сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) представляет собой гормон, который участвует в процессе овуляции. Он стимулирует развитие половых органов. У мужчин способствует развитию сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе. ФСГ и ЛГ относят к гонадотропным гормонам, поскольку они вырабатываются гонадотрофами (клетками передней доли гипофиза).

Нормальные показатели гормонов у женщин в зависимости от фазы цикла

Гормон Фаза Нижний предел (мЕд/мл) Верхний предел (мЕд/мл)
ЛГ Фолликулярная 1,67 15,0
Овуляторная 22,0 57,0
Лютеиновая 0,6 16,0
ФСГ Фолликулярная 1,3 10,0
Овуляторная 6,1 17,1
Лютеиновая 1,08 9,1

Гонадотропины вырабатываются у ребенка со дня его рождения. К 1 году их количество сильно уменьшается, а затем понемногу растет.

Если у девушки нарушился цикл, он стал слишком длинным, объем кровяных выделений упал, необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу, чтобы врач назначил анализ крови на гормоны и выяснил причину отклонений. Определение, в том числе, количества эстрадиола поможет поставить диагноз.

Причины повышенного ФСГ

Если лютеинизирующий гормон у мужчин повышен, причинами может являться множество физических, а также патологических факторов — внутренних либо внешних. Чаще всего специалистами проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы исключить следующие состояния:

  • длительное голодание — чрезмерное увлечение жёсткими диетами для снижения кажущегося высоким веса;
  • непропорциональные физические нагрузки — к примеру, спортивные нагрузки, выполняемые без одобрения тренера;
  • скрытое течение заболеваний почек;
  • формирование опухолей гипофиза — доброкачественной или злокачественной.

Поскольку высокий лютеинизирующий гормон, что это именно первичная причина ухудшившегося самочувствия мужчины, может сказать только специалист, затягивать с проведением исследования не рекомендуется.

Если лютеинизирующий гормон повышен у мужчин, что это значит для его организма:

  • снижение выделения тестостерона, сопровождаемое ухудшением либидо, сексуальными расстройствами, вплоть до импотенции;
  • низкий сперматогенез — малое количество сперматозоидов ведёт к мужскому бесплодию;
  • колебание параметров настроения — частые вспышки раздражительности, гнева, формирование склонности к депрессии;
  • сбой в деятельности репродуктивных органов ведёт к отклонениям в функционировании остальных систем — мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой.

Внимательное отношение к вышеперечисленным «звоночкам» от своего организма — это отличное здоровье и сексуальная активность в любом возрасте. Ведь для лютеинизирующего гормона функции и высокая активность яичек и пениса — это приоритетные задачи.

Для правильной оценки лютеинизирующего гормона – ЛГ за что отвечает, необходимо тщательно рассматривать и даже минимально сниженные его значения. Ведь причиной дефицита гормона могут выступать и генетическая предрасположенность, и простое переутомление на работе.

Структуры головного мозга → гипоталамус (рилизинг-фактор) → передняя доля гипофиза (ЛГ) → яички (тестостерон) → → гипоталамус.

Факторы, влияющие на одно из этих звеньев, изменяют продукцию лютеинизирующего гормона. Физиологические колебания уровня гормона в крови зависят от:

  • психологического состояния и возраста;
  • сезона и средней температуры воздуха — максимальные уровни гормона отмечаются в июне и июле, минимальные — осенью и зимой, что иногда служит причиной сексуальных расстройств;
  • времени суток — максимальное количество ЛГ в крови содержится утром, после чего концентрация его медленно снижается и к ночи достигает минимума.

Низкий уровень секреции может свидетельствовать о следующем:

  • неправильная работа эндокринной системы,
  • хирургическое вмешательство, опухоль и травматизм на гипофизе,
  • синдром Шерешевского-Тернера и Клайнфельтера,
  • ожирение,
  • алкоголизм,
  • анорексия,
  • хронические заболевания поджелудочной железы,
  • прием гормональных или противосудорожных медикаментов длительное время,
  • сахарный диабет,
  • отравление свинцом,
  • болезнь Симмондса,
  • постоянные депрессии стрессы.

Норма гормонов у мужчин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола. 

У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л. Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень — при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании.

соотношение фсг лг тестостерона у мужчин

При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.

Анализ на ЛГ у мужчин

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон.

Задача гонадотропинов — активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно.

Нормальное содержание ЛГ у здоровых мужчин составляет 1,14-8,75 мЕд/л.

На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы: гипофизарные опухоли, генетические патологии, хромосомные нарушения, почечная недостаточность, последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея), постоянные интенсивные физические нагрузки и прием определенных гормональных средств.

На снижение  уровня ЛГ влияют такие факторы: дисфункция гипоталамуса и гипофиза, хронический стресс, ожирение, вредные привычки, послеоперационные осложнения и прием анаболиков.

Фолликулостимулирующий гормон: что это такое, таблица с нормами у ...

Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

Показатели ФСГ и ЛГ у мужского пола не подвержены колебаниям. Фолликулостимулирующий гормон способствует выработке тестотерона, отвечает за рост семенных канальцев. Лютеинизирующий гормон создает нужные условия для условия для роста и развития сперматозоидов, влияет на проницаемость тканей яичек.

Уровень ФСГ – от 1,1 до 11,1 мМЕ/МЛ, норма ЛГ варьируется от 0,9 до 8,8 единиц. ФСГ всегда будет немного выше уровня ЛГ.

Из-за неравномерного синтеза тестостерона содержание ФСГ постоянно изменяется. Этот гормон попадает в кровь импульсно, другими словами – неравномерно.

Специалисты наблюдают четкую зависимость между временем года и количеством гормона в мужском организме. Например, в летнее время показатель фсг значительно больше, чем в любой другой сезон.

После рождения у мальчиков секреция значительно повышается, но по истечению полугода плавно уменьшается. Следующий рост фоллитропина наблюдается при половом созревании.

После этого норма практически не изменяется, хотя на показатель влияет несколько факторов:

  • темпы формирования сперматозоидов и их популяция;
  • фоновые болезни;
  • нервные срывы и стресс;
  • возрастные изменения, в этом случае сложно подобрать соответствующую терапию;
  • прием медицинских препаратов, которые изменяют процесс синтеза тестостерона;
  • наличие вредных привычек;
  • генетические проблемы с репродуктивной системой.

Взаимодействие гормонов при беременности

Когда дама ожидает рождения ребенка, норма соотношения ЛГ и ФСГ у нее меняется. У беременной увеличивается содержание эстрогенов, в том числе эстрадиола. Эстрадиол стимулирует генерирование пролактина. Это приводит к снижению лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. После родов объем половых гормонов резко уменьшается, а гонадотропных — увеличивается.

Для того, чтобы поддерживать нормальное количество пролактина, служат рецепторы в соске у женщины. Когда малыш начинает сосать, количество пролактина растет, поскольку этому способствует выработка окситоцина во время кормления.

Пролактин будет держать на минимуме половые гормоны, чтобы молодая мать не могла забеременеть, пока младенец не закончит питаться материнским молоком. Хотя такие случаи бывают, 100%-ную гарантию эта естественная контрацепция не дает.

Диагностика и терапия

Если анализы показали низкий или высокий ФСГ, чтобы определить причину и разработать схему лечения, потребуется пройти полный комплекс обследований. Нужно будет сдать кровь на проверку уровня ЛГ, тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола. При этом особое внимание врачи уделяют соотношению ЛГ к ФСГ (нужно заметить, чтобы его получить, кровь необходимо сдавать в разные дни).

Если причиной пониженного ФСГ оказался избыток пролактина, назначается лечение, направленное на снижение уровня гормона. Если причиной повышенного ФСГ оказалось курение или злоупотребление алкогольными напитками, во время лечения их нужно исключить.

Если ФСГ оказался повышен вследствие рентгеновского обследования, лечения особого не предусмотрено: уровень гормона приходит в норму на протяжении полугода-года. При более серьезных заболеваниях, чтобы повысить или понизить уровень ФСГ может потребоваться применение гормональных препаратов, например, с содержанием эстрадиола. При опухолях не исключено хирургическое вмешательство.

Поскольку лютропин сам по себе, как правило, неспособен ни понижаться, ни повышаться, то для установления истинной первопричины отклонений в цифрах мужского гормона требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

У мужчины обязательно берётся венозная кровь в утренние часы натощак для определения максимально возможной для него концентрации лютропина. Чаще всего специалистом назначается несколько подобных проб, так как на показатель может оказывать влияние и психологическое напряжение мужчины при виде белого халата лаборанта, и само пребывание в больнице.

Для постановки диагноза выясняют жалобы пациента, перенесенные им заболевания, проводят осмотр, измеряют рост и пропорции тела. У мальчиков по рентгенограмме определяют костный возраст. Во время денситометрии у взрослых мужчин оценивают минеральную плотность костной ткани.

В общем анализе крови часто снижены гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов и ретикулоцитов. Наблюдаются патологические изменения при исследовании эякулята. В редких случаях при подозрении на закупорку семенных протоков выполняют биопсию тестикул.

Концентрацию тестостерона определяют трижды в плазме крови в утренние часы. Также смотрят содержание глобулина, связывающего половые гормоны и концентрацию свободного (не связанного с транспортными белками) тестостерона.

Для уточнения уровня поражения одновременно с андрогеном оценивают концентрацию ЛГ и ФСГ. При необходимости проводят фармакологические пробы, позволяющие отличить первичный недостаток от вторичного.

Показатель Уровень
Лютеинизирующий гормон 3,0–9,0 МЕ/л
Фолликулостимулирующий гормон 4,0–9,0 МЕ/л
Пролактин 2,7–16,9 нг/мл
Тестостерон общий более 12,0 нмоль/л
Белок, связывающий половые гормоны 11–71 нмоль/л

При тяжелых заболеваниях и вирусных инфекциях анализы на гормоны не сдают, поскольку в это время происходит обратимое подавление половой функции на всех уровнях регуляции.

Пациентам с высокими концентрациями гонадотропинов проводят хромосомное исследование с целью исключения генетически обусловленного поражения гонад. При низком содержании ЛГ и ФСГ или неадекватном их повышении обследуют гипофиз и гипоталамус. Если выше нормы только ФСГ и нарушен процесс сперматогенеза, исключают закупорку семенного канатика, которую устраняют хирургическим путем.

Анализ на гормоны

Как сдавать анализ крови? Для анализа на ФСГ и ЛГ берут кровь из вены. Как любой анализ венозной крови, исследование на отношение ФСГ к ЛГ сдают пациенты, приходящие в лабораторию утром натощак.

Накануне следует последить за своим питанием. Сдавать ФСГ и ЛГ надо после подготовки.

Гинеколог-эндокринолог подскажет женщине, на какой день цикла сдавать кровь. Накануне исследования не стоит есть острой и жирной пищи, консервы, сладости, поскольку одновременно врач может назначить анализ содержания глюкозы в крови.

В анализ также могут включить АМГ (Антимюллеров гормон). Анализ сдается при условии отказа от приема алкогольных напитков накануне и утром и от курения перед анализом.

Это не сложная система.

Лучше не принимать лекарства, поскольку некоторые препараты влияют на гормональный баланс, в том числе на ЛГ и ФСГ, их соотношение. Если какие-то таблетки пациент пьет ежедневно и перманентно, надо сказать об этом лечащему врачу.

Как посчитать, нормально ли соотношение гормонов? После получения результатов анализа содержание ЛГ делят на количество ФСГ. Если арифметический результат входит в нормативные границы, семья может планировать рождение ребенка. При отклонении от нормы надо проводить дополнительную диагностику.

Расшифровку результатов лучше доверить специалисту, который, при отклонениях от нормы, направит к другим специалистам и на другие обследования для постановки точного диагноза. Когда сдавать анализ на данные гормоны, зависит от пола и возраста пациента.

При климаксе у женщин и в период возможного зачатия это время отличается. Если вопрос, на какой день сдавать кровь, стоит у молодой женщины, ей следует идти в лабораторию на 6 – 7 день от начала цикла.

Чтобы достоверно оценить, имеется ли сбой в системе выделения половых гормонов, таких как лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий, специалистом будет оформлено направление на посещение лаборатории.

Сама процедура заключается в сдаче крови, в которой и подсчитывается врачом-лаборантом концентрация лютропина. Биоматериал обязательно берётся в утренние часы, когда гормон достигает своего максимума.

Все вопросы — лютеинизирующий гормон, когда сдавать, в какой день месяца, какая требуется для этого подготовка, лучше заранее выяснить у лечащего врача. Как правило, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • последний приём пищи не менее, чем за 8—10 часов до посещения лаборатории;
  • если мужчине проводится какая-либо гормонотерапия, то не позднее чем за 2—3 суток до исследования, от приёма таблеток с гормонами необходимо отказаться;
  • избегать накануне посещения лаборатории тяжёлых физических нагрузок, стрессов;
  • от алкогольной продукции, курения, острых, жирных блюд также придётся воздержаться;
  • хорошо выспаться;
  • если требуется обязательный утренний приём каких-либо медикаментов — согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

На то, какой будет концентрация лютеинизирующего гормона, воздействует и психоэмоциональное состояние мужчины. Если им было пережито тяжёлое потрясение, стресс или же депрессивное расстройство, значение лютропина может быть искажено.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

На норму уровня гормона большое влияние оказывают внешние факторы, что следует учитывать при сдаче анализа и когда врач расшифровывает результат исследования. Доказано, что повлиять уровень ФСГ могут такие факторы, как курение, употребление спиртных напитков.

Вызвать отклонение от нормы могут некоторые медицинские препараты. Поэтому перед сдачей анализа запрещены алкоголь, курение, употребление анаболических стероидов, некоторых противосудорожных препаратов.

Соотношение гормонов полностью зависит от фазы менструального цикла. Этот момент является принципиально важным, он помогает оценить норму гормонов в определенный день цикла.

Анализ, определяющий ФСГ, необходимо сдавать на третьи – пятые сутки менструации. Эти дни соответствуют началу фолликулярной фазы. Анализ, который определяет уровень ЛГ, принято сдавать на шестые – седьмые сутки менструального цикла. Мужчины могут сдать оба анализа в любое время.

Правила сдачи крови:

  • кровь необходимо сдавать натощак, забор осуществляется из вены.
  • пациенты должны воздержаться от тяжелых тренировок или физических нагрузок за три дня до сдачи анализов.
  • за один час до момента забора крови нельзя курить.
  • необходимо сообщить медсестре о том, какой идет день цикла или какая неделя беременности.

Что делать при высоком ФСГ

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается у женщин при следующей симптоматике:

  • отсутствие месячных,
  • при маточных кровотечениях (но они не связаны с менструациями).

Тактика лечения

Если вышеперечисленными мероприятиями не удаётся решить проблему – лютеинизирующий гормон, как повысить или понизить его значения, то специалистом будет подбираться иная тактика лечения.

Соотношение ЛГ и ФСГ, норма, соотношение гормонов при климаксе и ...

В случае чересчур низких концентраций гормона в кровяном русле, требуется проведение заместительной терапии. Оптимальные наименования препаратов, их дозы и кратность приёма будут определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Отлично зарекомендовали себя такие лекарства, как Местранол, Тамоксифен, Нилутамид. Однако, самолечение абсолютно не допустимо.

Если же требуется скорректировать состояние гиперлютропинизма, то лечащим врачом могут назначаться курсы Мегестрола, Даназола, или же Станозола. Дополнительно обязательно рекомендуются медикаменты, улучшающие кровообращение в головном мозге, витамины, а также успокоительные средства на растительной, либо синтетической основе.

В случае когда первопричиной изменения концентрации гормона служит сформировавшаяся опухоль гипофиза, без оперативного вмешательства не обойтись. Дополнением к схеме лечения будет являться лучевая, а также химиотерапия – для подавления опухолевой активности и предупреждения рецидива новообразования.

Лютропин играет важную роль в организме мужчин. Поэтому отслеживать его параметры рекомендуется ежегодно – при проведении профилактического медицинского осмотра. А в случае отклонений в концентрации – соблюдать все рекомендации врача по лечебным мероприятиям.

До начала терапии андрогенного дефицита в крови смотрят количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрит, определяют значение простат специфический антиген (ПСА), уровни холестерина и его фракций. На фоне лечения эти показатели оценивают сначала через три месяца, а затем раз в год. Мужчинам старше 45 лет проводят ректальное исследование простаты.

Для коррекции первичного гипогонадизма назначают препараты тестостерона. Применяют смеси его эфиров — Небидо, Омнадрен, которые вводят внутримышечно раз в три недели. Возможно использование имплантатов, гелей и пластырей, содержащих гормон. Средства в таблетках назначают редко поскольку они могут оказывать токсическое действие на печень.

Мальчиков с задержкой полового развития начинают лечить не ранее 13 лет, чтобы не ускорить процесс закрытия зон роста в костях под действием тестостерона и эстрадиола. Терапию начинают с минимальных доз андрогена, которую постепенно увеличивают. Эффективность оценивают по появлению вторичных половых признаков.

Чтобы повысить тестостерон при центральном гипогонадизме, применяют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он может связываться с рецепторами к ЛГ в клетках Лейдига и стимулировать синтез тестостерона.

Препараты гонадотропинов не используются в связи с их нестабильностью. На фоне лечения ежемесячно оценивают показатели спермограммы.

При тяжелых формах заболевания ХГЧ комбинируют с менопаузальным гонадотропином — менотропины, пергонал.

К противопоказаниям для приема тестостерона относятся рак простаты и рак грудных желез. При гиперплазии простательной железы, сгущении крови и синдроме ночного апноэ учитывают все риски назначения препаратов.

При высоком пролактине используют лекарства, которые понижают его уровень, — Достинекс, Норпролак, Бромокриптин. Макроаденомы гипофиза, секретирующие гормон, удаляют хирургическим путем.

При повышенном фоллитропине врач назначает сопутствующее лечение. Пациенту прописывают необходимые гормональные медикаменты, корректирующие гормональный баланс.

Если повышение уровня ФСГ у мужчин основано заболеванием, которое спровоцировало нарушение, устраняют обусловленную патологию. Когда причиной нарушения нормы филлотропина является рентгеновское облучение, выделение фолликулостимулирующего гормона восстанавливается от 6 месяцев до 1 года.

Если ФСГ понижен, понадобится устранить причину отклонения. Для этого могут назначить дополнительные анализы. При опухолях возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Даже незначительные отклонения любого выделяемого гормона от нормы могут повлиять на работоспособность организма, спровоцировав ухудшение самочувствия. Как при любом гормональном дисбалансе, так и при заболеваниях проще предохраниться от проблемы, чем проводить длительную терапию, особенно при запущенной форме.

В этом нет ничего сложного. Каждый человек, который заботится о своем здоровье и думает о продолжении рода, должен соблюдать режим сна, не злоупотреблять вредными привычками, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций.

Эти факторы помогут избежать многих патологий, в том числе и гормонального сбоя.


Похожие записи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: