Повышен свободный тестостерон — причины и лечение

Что такое свободный тестостерон?

В чем разница между общим тестостероном и свободным тестостероном? В первую очередь в их химическом составе. СТ – является чистым, а потому более активным и способным взаимодействовать с клетками организма. Когда говорят, что тестостерон связанный, понимают, что его молекулы образуют связи с белками, гемоглобином и половыми гормонами.

Функции связанного гормона заключаются в транспортировке эндогенов, защищают стероиды от быстрого распада и контролируют концентрацию и распространение других гормонов в организме. Но, по большей части за это отвечают белки, связанные с тестостероном, чем сам гормон, поэтому его принято считать биологически неактивным.

Свободный тестостерон (СТ) – в отличие от связанного, присутствует в организме в активной форме, и не соединяется с другими веществами. Не смотря, что его количество составляет всего 1–2% от общего количества гормона, этот показатель не менее важен.

Свободный тестостерон взаимодействует с тканями и влияет на их функции. В первую очередь СТ оказывает влияние на репродуктивную функцию и состояние нервной системы. Для других органов и тканей он необходим для нормального развития и функционирования.

Общие функции:

• контролирует развитие и рост мышечной массы;
• регулирует обмен фосфора и азота;
• способствует переработке жировых отложений;
• стимулирует половое влечение;
• участвует в созревании костной ткани;
• способствует выработке инсулина и эндорфина;
• провоцирует синтез кожного сала железами.

Большей частью эти функции выполняет СТ, но и связанный гормон участвует в этих процессах. Поэтому для оценки андрогенного статуса и выявления нарушений в организме необходимо контролировать, в первую очередь, показатели СТ, но также должен учитываться тестостерон общий и количество глобулина, связывающего молекулы этого гомона.

Тестостерон общий является веществом, которое включает в свой состав несколько различных фракций, которые отличаются своими свойствами:

• связанный гормон с альбумином (слабосвязанный). Составляет от 25 до 65% от общего количества;
• вещество, которое связано с половыми гормонами (ГСПГ). В процентном соотношении составляет от 35 до 75% от общего количества;
• свободный тестостерон. От общего количества составляет 1-2%.

Причины гиперандрогении

Если индекс свободного тестостерона повышен, причины тому могут быть двух групп. Первые — физиологические.

Низкий уровень СТ сигнализирует о следующих состояниях организма мужчины:

• изменения, которые провоцируются генетическими нарушениями, вызывающими негативное влияние на половое развитие и производство гормоносодержащих веществ. К таким относят синдром Клайнфелтера, Прадера-Вилли;
• наличие патологий, которые затрагивают гипоталамо-гипофизарную систему. Данное состояние провоцирует повышенную выработку лютеинизирующего гормона;
• патологии, которые негативным образом сказываются на нормальном функционировании яичек. К ним относят крипторхизм, миотоническую дистрофию;
• травмирование яичек;
• вирусный паротит как форма осложнения, которая привела к половой дисфункции;
• поражение нормального функционирования яичек при лучевом поражении организма или вследствие негативного воздействия алкоголя на эндокринную систему мужчины;
• прием гормональных препаратов, которые содержат в своем составе вещества-аналоги  гонадолиберинов или антиандрогенов;
• естественные возрастные изменения.

У женщин причины снижения СТ не берутся к сведению, поскольку данное состояние для них является нормальным.

Свободный тестостерон повышенный может быть следствием употребления антиэстрогенов. Привести к повышению уровня ПГ могут такие препараты, как Тамоксифен, Моклобемид, Мифепристон, Даназол, Гонадотропин.

Показатели андрогенов в крови повышаются при употреблении анаболических стероидов. Такое состояние носит кратковременный характер. После окончания курса уровень ПГ стабилизируется. Однако бывают случаи, что вследствие получения тестостерона извне, организм перестает вырабатывать собственный тестостерон.

Чтобы избежать появления таких осложнений, рекомендуется использовать тестобустеры. Они помогут повысить естественную выработку андрогенов и улучшить силовые показатели. Лучшим натуропатическим тестобустером является Ярсагумба Форте.

Повышенный уровень свободной формы тестостерона у милых женщин принято называть гиперандрогенией.

У женщин

Тестостерон у мужчин отвечает не только за половые признаки, но также участвует в жизнедеятельности всех органов и влияет на большинство биологических процессов в организме. Роль СТ в мужском организме:

• контролирует развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков;
• отвечает за половое влечение и потенцию;
• участвует в образовании сперматозоидов;
• регулирует психоэмоциональное состояние в пубертатный период.

Анализ на тестостерон у мужчин имеет значение при выявлении причин бесплодия, снижения либидо, слишком раннего или позднего полового развития и при диагностике опухолей половых желез. Причины необходимости сдачи анализа:

• беспричинное снижение мышечной массы;
• снижение эрекции и импотенция;
• бесплодие;
• нарушение эмоционального фона, беспричинная раздражительность и гипервозбудимость;
• гипергидроз;
• атрофия кожных покровов;
• уменьшение роста волос на теле;
• контроль над уровнем СТ необходим новорожденным при признаках гермафродитизма.

Когда проводят диагностику на уровень тестостерона, следует учитывать все виды этого гормона, чтобы получить ясную картину гормонального фона. При исследовании необходимо рассчитать индекс свободного тестостерона в процентах, чтобы с точностью определить андрогенное состояние организма. Только комплексное исследование позволить назначить верное лечение, если будет выявлено отклонение от норм.

Когда сдавать анализ на свободный гормон? У мужчин наблюдается изменение уровня СТ в крови на протяжении дня, поэтому им сдавать анализ во время максимальной концентрации СТ, то есть в первой половине дня.

Норма у мужчин с 18 лет: 5,5–42 пг/мл, но после 40–50 лет показатель может незначительно падать, и это считается нормой в связи с возрастными изменениями в организме. При этом индекс СТ составляет 14.8–95%.

У женщин наиболее высокая концентрация в период овуляции – в середине менструального цикла. Уровень гормона колеблется во время беременности, большую часть этого периода СТ находится в организме в низкой концентрации, но перед родами он начинает повышаться. Отслеживание в динамике позволит более точно оценить количество общего и свободного гормона.

На какой день менструального цикла женщине сдавать анализ:

• с 3 по 8;
• с 13 по 15;
• на 20–22 день.

Норма свободного тестостерона у женщин составляет 0,5–4,1 пг/мл, а после наступления менопаузы 0,1–1,7 пг/мл. Индекс СТ для девушек с подросткового возраста – 0,8–11%.

Свободный тестостерон в организме мужчины одновременно задействован в нескольких важных биохимических процессах, которые происходят в клетках мышц скелета, кожных покровов, волосистой части, костной системы, центральной нервной системы, простаты, а также всех тканей.

Взаимодействуя на внутриклеточном уровне, он способствует активации транскрипции специфических генов в клетке мышц, а также повышает синтез актина и миозина, являющихся основными сократительными белками. Кроме того, свободный тестостерон увеличивает силу и массу тела благодаря оказанию антикатаболического эффекта на мышцы клеток.

Выделяют несколько важных функций, которые возлагаются на свободный тестостерон. К ним относятся:

• формирование вторичных половых признаков, характерных для мужчин;
• оказание благоприятного воздействия на деятельность органов репродуктивной системы;
• усиление сексуального влечения;
• тщательная переработка жировых отложений в различных участках тела;
• обеспечение оптимального обмена азота и фосфора;
• регуляция сперматогенеза;
• увеличение мышечных тканей в объемах.

Почти весь тестостерон в организме связан с белками, и лишь небольшая его часть свободно циркулирует в кровотоке. В лабораториях сегодня выполняют два вида анализов – анализ на общий тестостерон (учитываются и связанные с белком, и свободные гормоны) и анализ на свободный тестостерон.

Уровень тестостерона у женщин изменяется в течение дня. Утром наблюдается его наибольшие значения, а к вечеру уровень падает. Также содержание гомона уменьшается с возрастом и возрастает после физических тренировок.

В зависимости от лаборатории и способа определения, нормы могут быть разными.

В общем случае для женщин от 18 лет рамки такие: 0,24 – 2,7 нмоль/л

А вот нормы в конкретных лабораториях:

• Хеликс – 0,29 – 1,67 нмоль/л;
• Инвитро – 0,38 – 1,97 нмоль/л.

Во время беременности эти значения могут быть превышены в 3-4 раза.

Для взрослых женщин в репродуктивный период: 0,5 – 4,1 пг/мл.

В период после менопаузы: 0,1 – 1,7 пг/мл.

Когда назначают анализ?

Регулирование уровня повышения тестостерона обеспечивается комплексным подходом – использованием медикаментозных препаратов и коррекцией режима питания. Перед назначением лекарственной терапии целесообразно пройти обследование для определения причины, вызывающей рост полового гормона.

Увеличенные показатели тестостерона у женщин корректируются антиандрогенными препаратами, содержащими гормон экстроген. Терапия низкодозированными гормональными средствами сочетает в себе контрацептивные свойства в совокупности с возможностью избавиться от повышенного роста волос, чрезмерной активности сальных желез.

Помимо лекарственных препаратов, целесообразно увеличить потребление глюкозы, которая снижает уровень тестостерона в крови.

Среди средств народной медицины, регулирующих степень тестостерона, выделяются:

• Отвар льняного семени.
• Аптечная настойка пиона.
• Чай с мятой.
• Настой шалфея.

Для профилактики и лечения высокого тестостерона следует организовать правильное питание, нарастить физическую активность, следить за отсутствием застойных явлений в малом тазу.

Дефицит мужского гормона чаще всего беспокоит представителей сильного пола. Среди симптомов низкого тестостерона выделяются:

• Отсутствие либидо и признаки импотенции.
• Увеличение жировой прослойки в области живота.
• Рост молочных желез.
• Приливы крови к лицу и к верхней части тела.
• Сниженная работоспособность, мышечная слабость.

У женской половины недостаточный уровень тестостерона проявляется похожей симптоматикой.

Со стороны психоэмоционального состояния отмечаются нарушения когнитивных функций (памяти, ориентации в пространстве, концентрации внимания), беспричинной раздражительностью, нарушением сна.

Понижение выработки мужского гормона может быть связано с наличием хронических болезней – ИБС, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза.

После комплексного обследования специалистом может быть назначено медикаментозное лечение препаратами, содержащими половые гормоны – андреол, тестостерона ундеканоат, сустанон, омнадрен.

Среди естественных факторов, способствующих повышению андрогенного гормона:

• Свежий воздух и физические нагрузки.
• Продуманный рацион и исключение алкоголя.
• Отсутствие стресса и здоровый психоэмоциональный фон.

Для стимуляции выработки тестостерона можно употреблять аптечные настойки женьшеня, золотого корня, элеутерококка.

Если анализ крови женщины показал низкий уровень тестостерона, то, возможно, следует отказаться от оральных контрацептивов, способствующих росту мужских гормонов. Обращение к гинекологу позволит выявить факторы, вызвавшие изменение гормонального фона и скорректировать прием контрацептивов.

Повысить уровень тестостерона можно с помощью изменения рациона. Необходимо включить в ежедневное меню продукты, способные помочь излечению:

• Орехи.
• Морепродукты.
• Фрукты – груши, дыня, абрикосы, виноград, хурма.
• Зеленые овощи и пряные травы.
• Проросшие злаки.
• Растительное масло.

Полезные продукты с высоким содержанием магния и цинка, физические упражнения на свежем воздухе, отказ от вредных привычек и полноценный сон – факторы, способствующие нормализации гормонов в крови, и, как следствие, – улучшению общего самочувствия, отличному внешнему виду и гармоничной сексуальной жизни в любом возрасте.

Симптомы гиперандрогении

Если повышен уровень свободного тестостерона, изменяется психологическое состояние мужчины. Пациент становится более агрессивным и раздражительным. Нередко наблюдаются нарушения сна. У больного наблюдаются даже суицидальные наклонности.

Повышенный свободный тестостерон приводит к шелушению кожного покрова, появление сыпи и акне.

Подготовка к анализам

Анализ на тестостерон свободный берется из вены. И, как и любые исследования крови, требуется некоторая подготовка.

Как сдавать кровь, чтобы получить верный результат:

• анализ сдается только после 8-часового перерыва после приема пищи;
• за две недели отменить любые гормональные препараты;
• за сутки исключить прием жирной пищи, алкоголь;
• отказать от курения в день сдачи анализа;
• за два–три исключить половые контакты и физические нагрузки.

Отклонения от нормы не всегда означают, что это следствие какого-либо заболевания. Следует помнить, что на результат анализа могут повлиять стрессовые ситуации и длительные физические нагрузки – это приводит к снижению уровня гормона.

На снижение уровня гормона влияют инфекционные и хронические заболевания, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой. Если был прием каких-либо препаратов, необходимо предупредить об этом перед сдачей анализов, возможно, что они повлияют на результат и придется отложить обследование на некоторое время.

Анализ на тестостерон у мужчин показан при следующих состояниях:

• при задержке развития вторичных половых признаков или при их полном отсутствии в зрелом возрасте;
• при импотенции;
• при преждевременном половом развитии у мальчиков;
• при снижении либидо. При уменьшении полового влечения анализ на СТ должен стоять на первом месте в перечне необходимых исследований;

• для установления диагноза гипогонадизм;
• при наличии бесплодия;
• для определения мужской «менопаузы» – андропаузы;
• при наличии акне;
• облысение;
• слишком жирная кожа;
• при остеопорозе.

Анализ на тестостерон у женщин (и свободный тестостерон в том числе) назначается при нарушении менструального цикла, аменореи, бесплодии, гирсутизме. Также данное исследование используется при облысении, акне, слишком выраженной жирности кожи. В детском возрасте (новорожденным, в частности) такой анализ показан при неоднозначных внешних половых признаках.

Как сдавать анализы для определения уровня данного вещества? В какой день цикла это лучше всего делать для женщин?

Специалисты рекомендуют:

• для женщин лучше всего в середине цикла сдавать анализ (во время предположительной овуляции). В этот 2-3-дневный период концентрация СТ выше всего;
• повысить уровень данного вещества в крови способна физическая нагрузка. Слишком сильного напряжения следует избегать за 1-2 дня к исследованию;
• максимальная концентрация гормона в крови мужчин наблюдается в утреннее время (от 4 до 8 утра), а минимальная – вечером (от 16 до 20 часов);
• у женщин количество СТ неизменно на протяжении суток;
• концентрация данного гормона значительно снижается у пациентов с возрастом.

При интерпретации результатов часто назначаются дополнительные исследования, которые позволяют точнее поставить диагноз больному. Также следует брать во внимание возраст и пол пациента.

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.

Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).

Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:

• задержка полового развития;
• преждевременное половое развитие;
• выявление причин угревой сыпи;
• нарушения функций гипофиза;
• аномалии развития молочных желез;
• эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Определить какую нишу занимает несвязанный тестостерон в организме, на сегодняшний день не составит труда.

Обратиться за помощью для определения уровня этого гормона можно к гинекологу либо эндокринологу. Они обязательно выпишут направление.

Норма устанавливается в лабораторных условиях путем сдачи анализа на кровь. Он носит название иммуноферментного анализа.

Устанавливается с помощью исследования пары мл венозной крови пациентки. Сыворотка крови укажет, в каких пределах находится гормон.

У женщин норма может меняться в зависимости от времени протекания менструации. Поэтому назначают такое исследование на 7-10 день (в исключительных случаях 4-5 день).

За 10 часов перед непосредственной сдачей анализа запрещается прием пищи, употребление алкоголя, курение. Пить можно только чистую воду в небольших количествах.

Не меньше чем за день перед процедурой желательно отложить тяжелые физические нагрузки, сильно не нервничать.

Прием гормональных препаратов и половые контакты значительно влияют на показатели анализа крови, поэтому с этим тоже придется повременить. Во время самой процедуры нужно вести себя спокойно, естественно, не переживать.

Определение уровня свободной формы тестостерона доступно каждой девушке и не принесет ей особых неудобств. Необходимо лишь немного времени и желания.

Лечение

Специфическое лечение требует устранения первопричины. Если органических патологий нет, рекомендуется изменить образ жизни, витаминизировать рацион, полноценно отдыхать, отказаться от изнурительных физических нагрузок. Обновление гормонального фона происходит раз в несколько месяцев. Нужно терпеливо выполнять рекомендации лечащего специалиста.

Повышение свободного тестостерона в кровеносном русле — это ненормальное состояние, требующее медицинской коррекции. Как и каким способом эта коррекция будет осуществляться, решает специалист. Самолечение неэффективно и опасно.

Если тестостерон свободный повышен, мужчине требуется пройти соответствующее лечение. Тактика терапии будет подбираться с учетом первопричины гиперандрогении. Если повышается уровень ПГ вследствие онкологических заболеваний, больному показана химиотерапия и оперативное лечение.

Если причины гиперандрогении иные, то пациенту требуется пройти комплексную консервативную терапию. Во-первых, следует нормализовать режим дня. Желательно спать не менее 8-9 часов в день.

Еще нужно изменить рацион питания. Если повышен свободный тестостерон, мужчине требуется употреблять продукты с высоким содержанием фитоэстроегенов и жиров. Конечно, такое питание оказывает негативное влияние на органы ЖКТ, поэтому больному следует придерживаться такой диеты максимум несколько недель.

Для купирования высокого уровня андрогенов нужно употреблять:

• Домашнее молоко.
• Настойку хмеля.
• Куриные яйца.
• Настойку клевера.
• Мясные субпродукты.
• Жирное мясо.
• Кофе, крепкий черный чай.
• Красный виноград.

Повыситься тестостерон может от таких продуктов, как нежирное мясо, специи, нежирные кисломолочные изделия, рыба. Поэтому от этих продуктов, повышающих уровень ПГ, нужно отказаться.

Также желательно в период лечения воздерживаться от повышенных физических нагрузок. При работе с отягощениями мужскому организму свойственно выделять повышенное количество андрогенов.

Заказать проверенное и натуральное средство для потенции

Медикаментозная терапия предусматривает использование таких препаратов, как Финастерид, Аводарт, Циклофосфамид, Кетоконазол, Нафарелин. Если мужчина до этого употреблял гормональные медикаменты или антиэстрогены, ему нужно отказаться от их употребления.

После проведения терапии нужно провести повторную диагностику. Если патологий не выявлено, можно переходить на сбалансированный рацион и возобновлять занятия спортом.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ